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细针穿刺、超声及甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌清甲后颈部肿大淋巴结诊断价值的比较
细针穿刺、超声及甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌清甲后颈部肿大淋巴结诊断价值的比较
作者:
卢承慧
左书耀
王叙馥
王国明
王登春
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
甲状腺肿瘤
淋巴结
活组织检查,细针
超声检查
甲状腺球蛋白
摘要:
目的 探讨DTC手术和131I治疗后细针穿刺细胞学(FNAC)检查对颈部肿大淋巴结定性诊断的价值,并与超声、Tg和TgAb检测作比较.方法 61例经手术和131I清除残余甲状腺组织(简称清甲)治疗后的DTC患者,经体格检查或超声检查发现颈部淋巴结肿大,随后1周内对可疑淋巴结行超声引导下FNAC检查,并将检查结果与同期超声、Tg和TgAb结果进行对比.最终诊断根据病理、治疗后131I全身显像(Rx-WBS)及临床随访作出.3种检查方法间诊断效能的比较采用x2检验和Fisher确切概率法.结果 61例患者中,共58例患者获FNAC诊断,3例不能定性,经综合评判,淋巴结恶性40例,良性18例.39例经FNAC检查确诊为恶性者中20例经手术切除,19例行131I清除转移灶治疗;FNAC与术后病理诊断符合率为100% (20/20),与Rx-WBS的符合率为78.9%(15/19);19例经FNAC检查确诊为良性淋巴结者中15例持续随访3~6个月,余4例行131I治疗;FNAC与随访结果符合率为93.3%(14/15),与Rx-WBS均符合(4/4).FNAC检查、超声、Tg和TgAb检测诊断DTC转移淋巴结良恶性的灵敏度分别为97.5% (39/40)、87.5%(35/40)、92.5% (37/40),特异性分别为100%(18/18)、55.6% (10/18)、72.2% (13/18),准确性分别为98.3%(57/58)、77.6%(45/58)、86.2%(50/58);FNAC检查的准确性明显高于超声、Tg和TgAb(x2=4.336和11.697,均P<0.05),而超声与Tg和TgAb检测之间准确性的比较差异无统计学意义(X2=1.450,P>0.05).超声与TS和TgAb检测结果一致者39例,与FNAC检查的符合率为97.4% (38/39);超声与Tg和TgAb检测结果不一致者19例,经FNAC检查证实4例为恶性,15例为良性.结论 对DTC患者颈部肿大淋巴结的良恶性诊断,FNAC检查明显优于超声与Tg和TgAb检测.当随访中超声与Tg和TgAb结果不一致,可作为FNAC检查的应用指征.
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超声检查
甲状腺肿瘤
淋巴转移
组织活检,细针
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彩色超声
甲状腺癌
颈部淋巴结转移
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内容分析
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文献信息
篇名
细针穿刺、超声及甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌清甲后颈部肿大淋巴结诊断价值的比较
来源期刊
中华核医学与分子影像杂志
学科
关键词
甲状腺肿瘤
淋巴结
活组织检查,细针
超声检查
甲状腺球蛋白
年,卷(期)
2014,(4)
所属期刊栏目
131I治疗分化型甲状腺癌
研究方向
页码范围
283-286
页数
4页
分类号
字数
4122字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2014.04.004
五维指标
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研究主题发展历程
节点文献
甲状腺肿瘤
淋巴结
活组织检查,细针
超声检查
甲状腺球蛋白
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华核医学与分子影像杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
2095-2848
CN:
32-1828/R
开本:
大16开
出版地:
无锡市大娄巷23号
邮发代号:
28-72
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
4018
总下载数(次)
9
总被引数(次)
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