腰椎融合术后邻近节段退变的长期随访观察

• 作者: 吴德升 巴兆玉 赵卫东 马敏 黄宇峰
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 融合内固定 邻近节段退变 老年人
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-55
• 分类号: R681.5
• 字数: 4502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2014.05.011

摘要

目的 分析老年患者后路腰椎融合内固定术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的影响因素与长期随访结果.方法 回顾性分析1999年3月至2006年6月因腰椎退变性疾病行腰椎后路融合椎弓根钉内固定术的老年患者(年龄＞60岁)83例,观察ASD的发生率并分析术前邻近节段椎间盘退变与否、融合位置、融合范围及是否“悬浮固定”对邻近节段退变的影响.结果 所有患者随访84～127个月,平均104.7个月.共有24例(28.9％)患者出现ASD的影像学表现,其中18例发生于融合节段近端,6例发生于远端.术前存在邻近节段椎间盘退变以及高位腰椎(固定的最近端椎体为L1～L3)融合均为术后ASD出现的危险因素(P＜0.05),而性别、融合范围以及是否行“悬浮固定”对ASD的影响无统计学意义(P＞0.05).术后未出现ASD的患者在末次随访时的Oswestry伤残指数(Oswestry disability index,ODI)及腰椎JOA评分(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)的改善率均优于出现ASD的患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前邻近节段椎间盘状态、融合部位与术后ASD发生率存在一定相关性,ASD对腰椎融合术的远期预后具有明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫东	同济大学附属东方医院骨科	71	366	11.0	15.0
2	黄宇峰	同济大学附属东方医院骨科	28	160	7.0	10.0
3	吴德升	同济大学附属东方医院骨科	62	289	9.0	13.0
4	马敏	同济大学医学院	29	185	9.0	12.0
8	巴兆玉	同济大学附属东方医院骨科	9	45	4.0	6.0