目的:探讨经扩大迷路径路大型听神经瘤切除术的显微手术技巧及效果。方法回顾性分析2013年1~4月收治的4例大型听神经瘤患者的临床资料,所有患者均采用扩大迷路径路显微手术治疗,术中面神经解剖保留3例,1例患者行面神经端端吻合。术后随访6~10个月。结果本组4例大型听神经瘤患者肿瘤直径均≥5 cm ,最大为8 cm ,3例为重度感音神经性聋,1例高频听力下降;伴失明1例。术后复查内听道M RI显示肿瘤均全部切除,术后6个月随访时,2例面神经功能正常,1例患者面神经功能由Ⅲ级恢复到Ⅱ级,1例行面神经吻合的患者面神经功能由Ⅵ级恢复到Ⅳ级,1例伴失明的患者视力完全恢复正常。结论扩大迷路径路显微外科手术可以完全切除大型听神经瘤,并可部分或全部保留面神经功能。