症状性后循环动脉狭窄患者的脑梗死模式研究

• 作者: 丁志刚 刘焦枝 曹治华 柳娟娟 王勇 王安平 王普清 王璞 郝世胜
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 脑栓塞 脑梗死模式 后循环
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 811-814
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4389字
• 语种: 中文

摘要

目的 探寻症状性后循环动脉狭窄患者的脑梗死模式和脑卒中机制.方法 发病后48 h内行MR弥散成像(DWI)证实在椎基底动脉(VBA)供血区有急性梗死灶的患者,根据患者病史、临床特征结合头颈部血管成像检查,按相关标准分为动脉粥样硬化组和心源性脑栓塞组,并对两组的脑梗死模式进行比较.结果 共收集症状性后循环脑梗死患者115例,其中动脉主干狭窄＞50％的脑梗死患者58例(50.4％),心源性脑栓塞患者10例(8.7％).动脉粥样硬化组最常见狭窄部位是椎动脉V4段(51.7％),其次是基底动脉中段及VBA接合处(41.4％).多发性梗死在动脉粥样硬化组和心源性脑栓塞组分别为60.3％和70％(P=0.820);双侧梗死在两组分别为43.1％和50％ (P =0.951);基底动脉终末支的远端梗死在两组分别为50％和70％ (P =0.408).结论 后循环动脉病变以颅内段为主;多发性梗死是后循环动脉狭窄患者脑梗死的重要特征;动脉-动脉性栓塞是多发性脑梗死患者脑卒中的重要病理机制.