荧光原位杂交技术检测新疆慢性淋巴细胞白血病患者p53基因缺失及其临床意义

• 作者: 买买提力·依马木 刘虹 古再丽努尔·吾甫尔 李燕 王晓敏 肖萌
• 来源期刊: 中华医学遗传学杂志
• 关键词: 慢性淋巴细胞白血病 p53基因缺失 预后
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床遗传学论著
• 页码范围: 499-503
• 页数: 5页
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2014.04.020

摘要

目的 探讨新疆慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者临床特征及p53基因缺失的检出率及其临床意义.方法 应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对77例CLL患者进行p53基因缺失的检测,分析p53基因缺失对预后的价值及其与临床特征和部分预后参数的关系.单因素生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和Log-rank检验.结果 (1)77例CLL中,10例(12.9％)检测出p53缺失,而20例对照中均不存在p53缺失,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,32例汉族CLL中4例检测出p53缺失,45例维吾尔族CLL中6例检测出p53缺失,缺失率比较差异无统计学意义(P＞0.05); p53基因缺失与患者性别、年龄、民族、外周血(除血红蛋白以外)、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及CD38表达水平等无明显相关性(P＞0.05),而与疾病后期及ZAP-70高表达有相关性(P＜0.05).(2)20例患者接受含氟达拉滨方案治疗,其中p53基因缺失者5例,部份缓解1例,无1例达完全缓解,总缓解率为20％;p53基因无缺失者15例,部份缓解11例,完全缓解4例,总缓解率为75％,二者总缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05).中位随访39.0(8.0～136.0)个月,死亡11例(14.3％),其中死于CLL及其相关并发症者7例,其他原因者4例.死亡的7例患者均伴有p53基因缺失.伴有p53基因缺失组无进展生存期(18个月)明显短于无p53基因缺失者(55个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新疆10％以上CLL患者存在p53基因缺失,但维吾尔族和汉族CLL患者p53基因缺失率无差异,p53基因缺失与疾病后期及ZAP-70高表达有关,p53基因缺失者生存期较短,采用含氟达拉滨方案治疗总缓解率低于无缺失者,故应避免选择影响p53信号传导系统的药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓敏	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	100	349	10.0	13.0
2	李燕	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	94	238	8.0	11.0
3	刘虹	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	28	85	6.0	8.0
4	买买提力·依马木	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	7	19	3.0	4.0
5	古再丽努尔·吾甫尔	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	4	10	2.0	3.0
6	肖萌	新疆维吾尔自治区人民医院血液科	1	6	1.0	1.0