人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎中短期疗效随访

• 作者: 吴尧平 徐小会 曹晓瑞 朱庆生 朱锦宇 段永宏 王华溢 韩一生
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 类风湿性关节炎 膝,关节成形术,置换 治疗效果 SF-36量表 HSS评分
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 313-318
• 页数: 6页
• 字数: 4726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.03.010

摘要

目的：为了观察人工全膝关节置换术（ TKA）治疗膝关节类风湿性关节炎（ RA）的中短期治疗效果。方法随访2007至2011年间行TKA治疗的38例（58膝）膝关节RA患者。采用HSS评分、KSS评分、WOMAC评分、VAS视觉疼痛评分对术前及术后患者的膝关节功能进行评价、同时对术后随访影像学资料进行评价；采用SF-36量表对患者健康状况进行评价。结果所有患者均未出现感染且获得平均3.3年（2～6年）随访，膝关节功能均明显改善，患者膝关节HSS评分由术前45.92±13.49分提高到术后88.19±5.98分，两者采用配对t 检验比较差异有统计学意义（ P ＝0.00），其中优21膝，良34膝，优良率94.83％。膝关节屈曲畸形明显改善，膝关节活动度（ROM）由术前71.81°±32.58°提高到术后100.98°±13.99°，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。 SF-36评分中PCS由术前的26.27±3.91分提高到术后48.09±6.65分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）；MCS由术前的41.59±5.61分提高到51.83±5.44分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。结论 TKA是治疗膝关节RA的有效方法，可提高患者生活质量。