气腹及体位对胃内容物反流的影响

• 作者: 唐晨程 张晓庆
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 气腹 体位 食道下段pH值 胃内容物反流误吸
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-68,74
• 分类号: R614.2
• 字数: 2478字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2014.05.014

摘要

目的 观察不同体位腹腔镜手术中食管下段pH值的变化,探讨气腹与体位对胃内容物反流的影响.方法 腹腔镜妇科手术患者30例分为A组,腹腔镜胆囊切除术的女性患者30例分为B组.两组均行气管插管全身麻醉,气腹压力13 mmHg,监测并记录气腹前(T1)、气腹平卧位(T2)、气腹调节体位(A组为头低足高30°,B组为头高足低30°)后10 rnin(T3)的食管下段pH值(pHi),术后分析pHi监测结果.结果 A组患者pHiT2时较T1时小(P＜0.05),T3时较T2时小(P＜0.05);B纽患者pHiT2时较Ti时小(P＜0.05),T3时较T2时大(P＜0.05);两组间T1和T2时pHi无显著差异,A组T3时pHi小于B组(P＜0.05).A组有1例“pH＜4反流事件”即酸反流,发生于气腹平卧位至手术结束之间,共4次,最长持续时间45 min,最低pH值0.9;B组未发生酸反流.结论 腹腔镜手术增加了胃内容物反流的风险,尤其是采取头低足高位时.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓庆	同济大学附属同济医院麻醉科	66	413	10.0	17.0
2	唐晨程	同济大学附属同济医院麻醉科	3	23	3.0	3.0