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摘要:
背景 眼外滤过手术一直是治疗青光眼的主要术式,而其术后滤过道瘢痕化是导致青光眼手术失败的主要原因.寻找有效和安全的抗瘢痕药物是抗青光眼滤过手术的研究热点. 目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)在小梁切除术中的应用,评价HCPT对结膜下滤过泡的抗增生作用及其最佳剂量. 方法 12 ~16周龄健康新西兰大白兔40只制作抗青光眼滤过手术模型,采用随机数字表法将动物随机分为生理盐水组、丝裂霉素C(MMC)组、0.3 g/L HCPT组及1.0 g/L HCPT组,每组10只,均取右眼行常规小梁切除术,术中在不同组兔眼巩膜表面及巩膜瓣下分别放置含生理盐水、0.3 g/L MMC、0.3 g/L HCPT及1.0 g/L HCPT的棉片5 min.于术后1、4、7、14、21、28 d用Icare眼压计测量眼压;裂隙灯显微镜下观察术眼滤过泡情况以评价各种药物的疗效,球结膜、角膜、前房炎症反应、虹膜周边切口及晶状体混浊情况,加前置镜后观察视网膜情况,以评估药物不良反应.于术后7、14、28 d分别处死3、3、4只动物,取术眼5 mm×5 mm手术区组织,包括球结膜、结膜下组织及巩膜,分别行苏木精-伊红染色及Masson三重染色,比较各种药物的抗纤维组织增生效果.采用Kaplan-Meier分析比较各组兔术眼功能性滤过泡的生存时间.结果各组间实验兔术眼的眼压随着时间的变化明显不同,差异均有统计学意义(F分组=20.79,P=0.00;F时间=85.34,P=0.00;F交互作用=2.13,P=0.01),其中MMC组和1.0 g/L HCPT组术眼术后各时间点的眼压值均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),生理盐水组和0.3 g/L HCPT组仅能分别维持低眼压至术后第7天和第14天.术后生理盐水组、MMC组、0.3 g/L HCPT组及1.0 g/L HCPT组术眼滤过泡存活时间分别为(11.3±2.8)、(19.5±2.4)、(13.3±2.2)和(20.2±4.5)d,差异有统计学意义(log rank=11.92,P<0.01),1.0 g/L HCPT组术眼滤过泡存活时间较其他组明显延长.术后7d内,各组术眼滤过泡面积和高度分级的差异均无统计学意义(P>0.05),而术后7、14、28 d,生理盐水组和0.3 g/L HCPT组较1.0 g/L HCPT组与MMC组的滤过泡面积明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).苏木精-伊红染色和Masson染色表明,MMC组与1.0 g/L HCPT组术区组织中炎性细胞明显减少,结膜下组织中纤维细胞增生量下降,胶原纤维染色减少. 结论 小梁切除术中局部应用1.0 g/LHCPT能抑制术区组织的炎症反应和胶原纤维的增生,有效降低眼压,且功能性滤过泡维持时间长.
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内容分析
关键词云
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文献信息
篇名 羟基喜树碱对抗青光眼滤过术后功能性滤过泡的维持作用
来源期刊 中华实验眼科杂志 学科
关键词 喜树碱/衍生物 羟基喜树碱 抗纤维化药物/用法,剂量 青光眼/手术,药物疗法 高眼压 组织病理学技术/苏木精-伊红染色,Masson三重染色 小梁切除术/滤过泡 动物模型
年,卷(期) 2014,(2) 所属期刊栏目 实验研究
研究方向 页码范围 131-136
页数 6页 分类号
字数 6274字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2014.02.007
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 袁志兰 南京医科大学第一附属医院眼科 73 292 8.0 12.0
2 孙红 南京医科大学第一附属医院眼科 28 133 8.0 9.0
3 刘溢 南京医科大学第一附属医院眼科 2 11 2.0 2.0
4 夏丹 南京医科大学第一附属医院眼科 2 11 2.0 2.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
喜树碱/衍生物
羟基喜树碱
抗纤维化药物/用法,剂量
青光眼/手术,药物疗法
高眼压
组织病理学技术/苏木精-伊红染色,Masson三重染色
小梁切除术/滤过泡
动物模型
研究起点
研究来源
研究分支
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华实验眼科杂志
月刊
2095-0160
11-5989/R
大16开
郑州市纬五路7号河南省眼科研究所&河南省立眼科医院院内
36-13
1980
chi
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