和肽素及缺血修饰清蛋白评价急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床价值

• 作者: 刘晓婷 孔繁托 朱保月 李伟 李敬 王岚 王维展 田春辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 心肌损伤 和肽素 缺血修饰清蛋白 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2014,（25）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2969-2971,2972
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.25.016

摘要

目的：研究和肽素及缺血修饰清蛋白（ IMA）在急性一氧化碳中毒（ ACOP）心肌损伤中的临床价值。方法选择我院急诊科2O11年12月-2O13年2月符合ACOP诊断标准的患者共8O例，根据中毒程度分为轻度中毒组2O例，中度中毒组25例，重度中毒组35例；根据有无出现多器官功能障碍综合征（ MODS）分为MODS组2O例和非MODS组6O例。另选取体检健康者2O例为对照组。对照组于体检时，ACOP患者于入院后2 h内、7 d时抽取静脉血3 ml，检测肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、肌钙蛋白I（ cTnI）、和肽素及IMA水平。结果入院后2 h内对照组与不同程度中毒患者CK、CK-MB、cTnI水平比较，差异均无统计学意义（ P>O. O5）；4组和肽素和IMA水平比较，差异均有统计学意义（ P<O. O5）；其中与对照组比较，轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高，IMA水平降低（P<O. O5）；与轻度中毒组比较，中度中毒组、重度中毒组和肽素水平升高，IMA水平降低（P<O. O5）；与中度中毒组比较，重度中毒组和肽素水平升高，IMA水平降低（P<O. O5）。入院后7 d时3组患者和肽素和IMA水平比较，差异无统计学意义（ P>O. O5）。入院后2 h内和7 d时MODS组较非MODS组和肽素水平降低，IMA水平升高（P<O. O5）。ACOP患者中毒程度与和肽素水平呈正相关（rs =O.946，P=O. OO1），与IMA水平呈负相关（rs =-O.618，P=O. OO1）。结论联合检测和肽素和IMA对ACOP患者心肌损伤有早期诊断及判断预后的临床价值。