中国西南地区颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点及预后分析

• 作者: 何俐 周沐科 彭超 王彬 郭建
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 静脉窦血栓 临床表现 预后
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 515-518
• 语种: 中文

摘要

目的 前瞻性研究分析中国西南地区颅内静脉窦形成(CVST)患者的临床表现、危险因素、影像学特点、治疗、预后及相关因素,为颅内静脉窦血栓的早期诊治提供依据及探讨预后预测因素.方法 对2009年1月至2012年1月在四川大学华西医院神经内科确诊为CVST并接受治疗的所有患者的临床资料进行前瞻性分析研究,并进行连续性的电话随访.结果 共纳入73例颅内静脉窦血栓患者.急性起病占13.7％,亚急性起病占50.7％,慢性起病占35.6％.早期最常见的症状为头痛(66例,90.4％),2.7 ％CVST患者最初的症状为视力下降或视物模糊,2.7％以突发一侧肢体无力起病,1.4％以复视为首发症状,1.4％以突发痫性发作起病.46例行了头部CT扫描,结果发现8例(17.4％)有出血性梗死,影像学检查特点中,头部平扫CT中34.8％有delta征,30.4％有细绳征,而头部MRI检查,27.5％表现为脑水肿,55.0％delta征,45.0％细绳征.最常累及的静脉窦为右侧横窦68.5％,其次分别为左侧横窦57.5％,上矢状窦53.4％,左侧乙状窦50.7％,右侧乙状窦47.9％,窦汇32.9％,下矢状窦21.9％,直窦20.5％,颈静脉12.3％,大脑大静脉9.6％.所有CVST患者均随访12个月,其中死亡5例(6.8％),53例[72.6％,改良Rankin评分(mRS)＜2]为预后良好;20例(27.4％,MRS评分≥2)为预后差,回归分析显示癫痫(P=0.030,OR=5.184,95％CI 1.170～22.966,)和视乳头水肿(P=0.008,OR=10.811,95％CI1.858～62.893)为预后不良(mRS≥2)的独立危险因素.结论 CVST患者临床表现多样,早期识别困难,合理的影像学检查可为诊断提供帮助.癫痫和视乳头水肿为CVST患者预后不良独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何俐	四川大学华西医院神经内科	117	830	17.0	24.0
2	王彬	四川大学华西医院神经内科	88	726	14.0	24.0
3	郭建	四川大学华西医院神经内科	23	66	4.0	7.0
4	周沐科	四川大学华西医院神经内科	36	215	9.0	14.0
5	彭超	四川大学华西医院神经内科	14	17	2.0	4.0