高龄慢性阻塞性肺疾病的临床特点分析

• 作者: 庄军燕 林闽加 白建文 程婷婷 许淑敏
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 慢性阻塞性肺疾病 临床分析
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1083-1087
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2014.06.021

摘要

目的:了解高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床和实验室检查特点.方法:收集2012年1月至2013年7月我院收治的80岁以上COPD患者(高龄组)和80岁以下COPD患者(非高龄组)各50例的临床资料,比较两组的临床特征、合并症、实验室检查和临床治疗结果.结果:①与非高龄组比较,高龄组既往慢性支气管炎病史和平均住院天数均显著延长,因急性发作的入院率、死亡率和平均住院总费用均显著增高,喘息、呼吸困难和下肢浮肿的发生率均显著增高(P＜0.05).②高龄组患者合并基础疾病者更多,以高血压、心功能不全、冠心病、心律失常和脑血管病后遗症为主,两组比较有显著性差异(P＜0.05).③高龄组C反应蛋白、B型尿钠肽前体、肌红蛋白和高敏肌钙蛋白均显著升高,总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平显著降低(P＜0.05).④高龄组胸腔积液和左心室舒张功能显著降低的发生率显著升高(P＜0.05),但两组咳嗽、咳痰、发热及合并呼吸衰竭、糖尿病和肿瘤的发生率无显著性差异0＞0.05);且两组白细胞总数,中性粒细胞百分比、降钙素原、肌酸磷酸激酶、血气分析包括PH值、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度比较无显著性差异(P＞0.05);两组肺部炎症、肺气肿、肺大泡、陈旧性肺结核、左心室收缩功能降低的发生率和心电图检查比较无显著性差异(P＞0.05).⑤两组治疗方法和治疗结果亦无显著差异(P＞0.05).结论:高龄COPD患者急性发作临床症状不典型,白细胞总数和中性粒细胞升高亦不显著,需要重视出现的喘息,呼吸困难和下肢浮肿症状.患者症状隐匿,常因病情突然加重而急诊入院;高龄COPD患者合并症多,基础疾病与COPD急性加重症状易重叠,导致病情复杂、危重使治疗费用和住院时间明显延长.高龄COPD患者更易合并心血管疾病,贫血和低蛋白血症是其预后不良的敏感指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白建文	上海同济大学附属东方医院急诊科	3	38	3.0	3.0
2	庄军燕	上海同济大学医学院临床三系	1	12	1.0	1.0
3	林闽加	上海同济大学附属东方医院急诊科	2	32	2.0	2.0
4	许淑敏	上海同济大学附属东方医院急诊科	1	12	1.0	1.0
5	程婷婷	上海同济大学附属东方医院急诊科	1	12	1.0	1.0