改良360°融合术治疗腰椎滑脱的疗效分析

• 作者: 任志楠 宋友东 李书纲 李志斌 纪强 蔡思逸 许德荣
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 腰椎 脊椎前移 脊柱融合术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 540-545
• 页数: 6页
• 字数: 5327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.05.006

摘要

目的 总结改良360°融合术式治疗腰椎滑脱的临床疗效,探讨腰椎改良360°融合术的可行性及有效性.方法 选取2005年3月至2012年11月期间采用改良360°融合术治疗单节段退行性腰椎滑脱患者76例的病历资料进行回顾性分析,男26例,女50例;年龄51～74岁,平均(64.3±7.8)岁.按Meyerding分级,Ⅰ度滑脱65例,Ⅱ度滑脱11例.腰痛伴下肢疼痛55例(72.3％),腰痛伴下肢麻木16例(27.7％),均有间歇性跛行的腰椎管狭窄症表现.合并椎间盘突出33例(43.4％),椎间盘膨出43例(56.6％),黄韧带增厚58例(76.3％),关节突增生内聚65例(85.5％),侧隐窝狭窄42例(55.3％).融合器置于L3.4者2例,L4,5者64例,L5S1者10例.术前、术后6个月及术后1年随访时采用视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分对手术临床疗效进行评价.采用X线片及CT平扫加矢状重建评价融合及复位丢失情况.结果 76例患者均获至少1年随访.滑脱手术复位率为96.8％;术后6个月复位丢失率为1.1％,术后1年为0.8％,差异无统计学意义.术前与术后及末次随访时滑脱率、腰椎前凸角度、椎间盘高度、滑脱角度的差异均有统计学意义,而术后1周、6个月及1年的差异均无统计学意义.术后6个月植骨融合率为76.3％,术后1年为98.7％,差异有统计学意义.末次随访时JOA评分和VAS评分与术前比较差异均有统计学意义.术中硬脊膜撕裂1例;术后融合器沉降1例,螺钉松动1例.结论 改良360°融合术治疗腰椎滑脱疗效确切,复位丢失率低,植骨融合率高,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	纪强	山东青岛市中心医院脊柱外科	1	12	1.0	1.0
2	李志斌	北京中国医学科学院整形外科医院外耳再造中心	1	12	1.0	1.0