即诊即治与三阶梯法治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床探讨

• 作者: 张红华 赵爱华
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 子宫颈上皮内瘤样病变 宫颈电圈切除术 阴道镜 阴道镜引导宫颈活检 即诊即治
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1083-1087
• 页数: 5页
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2014.08.017

摘要

目的 观察即诊即治法(see and treat)与三阶梯法(即细胞学-阴道镜-组织学)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床疗效,通过两组对比,评价两种治疗方法的优势与不足.方法 对2010年1月至2011年1月佛山市妇幼保健院和同济医院因宫颈病变行LEEP治疗的629例患者的细胞学、阴道镜、阴道镜引导宫颈活检(CDB)及宫颈电圈切除术(LEEP)组织病理学诊断结果进行回顾性分析.结果 三阶梯法(阴道镜引导宫颈活检)准确性较高,为84.57％,但存在着不足之处,即CDB诊断为低级别宫颈病变者,经LEEP治疗,术后病理证实有部分患者存在高度鳞状上皮内瘤变(HSIL).选择HSIL患者采用即诊即治法行LEEP治疗,过度治疗率达16.43％.经TCT诊断为HSIL的患者联合阴道镜检查及Reid评分,在RCI高评分组中无过度治疗.结论 CDB可以发现大部分宫颈病变的患者,不足之处是不能排除宫颈浸润癌.即诊即治法应用于TCT联合阴道镜同时诊断为HSIL的治疗方法值得推广,可弥补CDB的不足,最大限度地提高宫颈病变诊断及治疗的及时性和准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵爱华	佛山市禅城区人民医院同济院区妇产科	2	7	2.0	2.0