北京灰霾事件期间空气污染与医院成人门急诊量的浓度-反应关系研究

• 作者: 刘喆 吴虎兵 张燕萍 柴发合 桑田 王淑兰 田兆兴 闫崴 高健
• 来源期刊: 环境与健康杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 灰霾事件 空气污染 浓度-反应关系 门诊 急诊
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 城市灰霾与健康研究专栏
• 页码范围: 864-869
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 研究灰霾期间空气污染与医院门急诊量的浓度-反应关系.方法 门急诊量数据来自北京市海淀区某三甲综合性医院,空气质量监测数据来自中国环境科学研究院超级环境监测站,气象数据来自天气网.研究时间包括2012年10月-2013年1月(灰霾期,T1序列)和2011年10月-2012年2月(对照期,T2序列).采用广义相加模型确定浓度-反应关系,以多重结构断裂点检测方法确定浓度-反应关系曲线上的拐点,应用约束性分段线性函数估计相应的危险度.结果 在污染最严重的2013年1月7日前后,呼吸内科和内科急诊的就诊量也达到最高,比对照期同期分别增加60.1％和64.2％.空气污染与医院门急诊量的浓度-反应关系为非线性曲线.T1序列分析显示,呼吸内科门诊与SO2、神经内科与NOx、内科急诊与NOx、SO2和PM10之间的相关关系有统计学意义,累积危险度分别为8.8％(avg03),5.7％(lag0),5.1％(avg06),3.3％(avg04)和5.6％(avg04);T2序列中仅神经内科门急诊量与NOx显著相关,累积危险度为18.7％(lag0);未见空气污染与心血管内科门诊量有显著的相关关系.研究中发现具有统计学意义的浓度-反应关系曲线多为“C”型,其常在污染物浓度较低时出现,而观察到少数的“S”和“j”型曲线分别在中等和高浓度时出现.结论 空气污染与医院多个科室的门急诊量之间存在非线性相关关系,以“C”曲线最为多见,高污染范围时可以见到“S”、“J”型曲线,提示空气污染严重时成人门急诊量呈上升趋势.