替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性

• 作者: 安毅 李夏 林培林 许丰强 郭俊杰
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 替罗非班 瑞舒伐他汀
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2689字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2014.04.27

摘要

目的：观察和分析替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性，评价其对心肌灌注及心脏功能的影响。方法：2011年5月至2013年1月就诊时超出急诊 PCI 时间窗（≥12h），且胸痛缓解或无加重的 AMI 患者共97例，均持续泵入替罗非班48h，根据联合瑞舒伐他汀的剂量分为大剂量组（52例，20mg，1次/d口服，持续服药至梗塞后1月，改为常规剂量10mg，1次/d）和常规剂量组（45例，10mg，1次/d 口服）。全部患者经过保守治疗后于7～10d 行择期 PCI 治疗，比较两组间心肌灌注水平、术后1周和梗塞后30d 心脏功能，酶学改变[肌酸磷酸激酶（CK），乳酸脱氢酶（LDH）]及住院期间主要不良心血管事件（MACE）。结果：与常规剂量组比较，大剂量组梗死相关血管内血栓积分[（1.32±1.01）分比（0.81±0.78）分]、校正的 TIMI 帧数[（32.4±4.73）帧比（26.8±2.34）帧]显著减少（P ＝0.021，P ＜0.001）；择期 PCI 术后大剂量组心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流明显优于常规剂量组（P ＝0.024）。大剂量组术后1周左室射血分数（LVEF）明显高于常规剂量组[（51.4±8.9）％比（47.7±8.7）％，P ＝0.021]；术后7d 及30d，两组 CK、LDH 水平均无明显差异（P ＞0.05）。术后住院期间和30d 两组患者均未出现 MACE。结论：替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗死安全、有效，能降低冠脉内的血栓负荷，改善心肌组织灌注和心脏功能，而不增加主要不良心血管事件。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安毅	青岛大学医学院东区心内科	62	368	10.0	17.0
2	林培林		10	49	3.0	7.0
3	郭俊杰	青岛大学医学院东区心内科	13	40	4.0	6.0
4	许丰强		6	24	3.0	4.0
5	李夏		5	12	1.0	3.0