ABO血型不合亲属活体小肠移植一例报告

• 作者: 吴国生 施海 李孟彬 王为忠 王勉 赵正维 赵青川 郑建勇 陈冬利
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: ABO血型系统 血型不合 短肠综合征 小肠移植 活体供者
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 547-551
• 页数: 5页
• 字数: 4879字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.09.009

摘要

目的 总结1例ABO血型不合亲属活体小肠移植的治疗经验.方法 患者为女性,16岁,ABO血型为B型,因全部小肠和右半结肠坏死行肠切除、十二指肠残端关闭、胃造瘘术.供者为患者父亲,48岁,血型为AB型.患者术前应用血浆置换、利妥昔单抗与静脉注射人免疫球蛋白的联合方案去除抗B血型抗体.术中移植供者远端回肠180 cm.术后主要以他克莫司及皮质激素为主进行免疫抑制治疗.结果 受者术后15 d发生1次轻度急性排斥反应,经激素冲击及抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗,成功逆转.由于受者胃排空障碍,术后45 d开始进流质饮食,60 d后经口进食耐受良好,后完全脱离肠外营养.随访12个月,移植肠功能良好,体质量较术前增加4 kg.供者术后6d出院,恢复良好.结论 当无ABO血型相同或相容的供者时,可以考虑行血型不合的小肠移植,但应注意选择合适的受者,采取安全有效的免疫抑制方案.