成人股骨转子间骨折的临床特点及其变化:单中心3201例分析

• 作者: 刘勃 刘松 刘磊 张如云 张晓琳 张飞 田野 陈伟 陈霄
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 髋骨折 回顾性研究 成人
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 697-701
• 页数: 5页
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.09.015

摘要

目的 分析10年间单中心诊治的成人股骨转子间骨折患者临床特征及其变化趋势.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月诊治的成人(年龄≥16岁)股骨转子间骨折患者资料,排除陈旧骨折、病理骨折及假体周围骨折等.所有影像资料由经过培训的本院骨科住院医师进行整理分型,并由本院2名骨科主任医师及一名放射科主任医师进行监督检验,统计年龄、性别、骨折类型等数据.将2003年1月至2007年12月诊治的患者资料与2008年1月至2012年12月诊治的患者资料进行对比分析.结果 10年间成人股骨转子间骨折3 201例,占成人全身骨折的2.97％,占成人股骨近端骨折的43.76％.≥60岁的老年患者占64.98％,16 ～59岁的中青年患者占35.02％.中青年患者中男性多见(79.13％),老年患者中女性多见(57.78％).按Evans分型标准,不稳定型骨折多见(68.92％).按AO分型标准,A2型骨折最多(49.67％),A3型骨折最少(15.93％).前后5年相比,股骨转子间骨折占同期成人全身骨折的比例下降0.31％(x2=9.29,P=0.002),占同期成人股骨近端骨折的比例下降3.15％(x2=7.35,P=0.007);老年患者构成比升高14.35％(x2=71.98,P＜0.01);女性患者构成比升高4.04％(x2=8.16,P=0.004);稳定型骨折构成比升高5.62％(x2=11.7,P=0.001);前后5年AO各型骨折构成无明显变化(x2=3.24,P =0.198).结论 成人股骨转子间骨折多见于老年人,A2型骨折多见,不稳定型(EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)骨折多见.与前5年相比,后5年女性患者构成比、老年患者构成比及稳定型(Evans Ⅰ、Ⅱ型)骨折的构成比均增高.