实时三维超声研究健康人心内外膜下心肌环向应变差的价值

• 作者: 康春松 李朝军 罗向红
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 应变 心肌 运动试验
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 心血管超声影像学
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 字数: 4343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.11.009

摘要

目的 探讨健康人运动负荷试验前后心内外膜下心肌环向应变差(DCS)的改变,研究应变与左心室功能的关系.方法 选取健康志愿者40名,应用超声三维应变技术于运动负荷试验的基础期、峰值期和恢复期,分别测量左心室基底水平等容收缩末期、射血末期和等容舒张末期室壁各节段心内膜下心肌环向应变(EN-CS)、心外膜下心肌环向应变(EP-CS),并计算DCS.结果 (1)运动后,受检者收缩压增高,心率和心率血压乘积(RPP)增加,运动前后上述参数分别为(112.80±10.10)和(143.80±23.20) mmHg(l mmHg=0.133 kPa),(71.70±9.30)和(157.82±13.60)次/min,(6 256.28±986.73)和(15 545.15±2 733.42) mmHg·次/min,差异均有统计学意义(F=49.80、570.34、289.10,P均＜0.01).E峰、A峰、e峰、a峰及E/e比值在运动前后呈现先增大,恢复期减小趋势,运动前后上述参数分别为(0.87±0.15)和(1.29±0.23) m/s; (0.42±0.08)和(0.97±0.27) m/s;(0.22±0.02)和口(0.24±0.05) cm/s; (0.13±0.02)和(0.14±0.06) cm/s,4.01±0.55和5.68±1.76,差异均有统计学意义(F=119.11、104.76、19.13、9.76、31.58,P均＜0.01).(2)在等容收缩末期,DCS在试验各阶段先减小后增大,等容收缩分别为(-0.77±1.81)％、(0.17±2.70)％和(-0.39±1.70)％,但差异无统计学意义(F=1.98,P＞0.05);舒张末期分别为(-11.54±4.89)％、(-6.23±8.28)％和(-10.28±6.02)％,差异有统计学意义(F=7.16,P＜0.01);射血末期,DCS在试验各阶段变化不明显.(3)在等容舒张末期,DCS与收缩压、心率、RPP呈正相关,与E/A、e/a呈负相关(r=0.222、0.319、0.310、-0.203、-0.231,P均＜0.01);在等容收缩末期,DCS与心率呈正相关,与E/A呈负相关(r=0.223、-0.328,P均＜0.05);在射血末期,上述参数间无相关性(r=0.078、0.092、0.095、-0.113、-0.095,P＞0.05).结论 DCS主要发生在等容舒张期和等容收缩末期,可反映心脏电-机械耦联期心功能的变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康春松	山西医学科学院山西医科大学附属山西大医院超声科	26	110	6.0	8.0
2	罗向红	上海交通大学附属第一人民医院心超室	18	48	5.0	6.0
3	李朝军	上海交通大学附属第一人民医院心超室	27	73	6.0	6.0