高出血风险MODS患者连续性血液滤过治疗抗凝方案的安全性及有效性分析

• 作者: 宋邵华 张杰 李建科 杨秀芬 田惠玉 金玉洁 陆鹏
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 多器官功能衰竭 血液滤过 血液凝固试验 肝素 高出血风险 连续性静脉静脉血液滤过 凝血功能
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.06.024

摘要

目的：探讨高出血风险多器官功能障碍综合征（MODS）患者连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）抗凝方案的安全性及有效性分析。方法选择高出血风险MODS行CVVH治疗的患者40例，分为无肝素抗凝组（A组）和小剂量肝素抗凝组(B组)，观察2组治疗前、治疗后24 h、48 h ApacheⅡ评分、血小板计数、凝血功能、尿素氮、肌酐、氧合指数（PaO2/FIO2）的变化，并记录2组患者滤器寿命、机械通气时间、住重症监护病房（ICU）时间及出血并发症的发生情况。结果 B组治疗后24 h、48 h血肌酐、PaO2/FIO2、ApacheⅡ评分及尿素氮水平均较A组明显好转（均P<0.05）。B组治疗后24 h激活部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均较治疗前明显延长，血小板计数明显下降，但随着治疗时间的延长，APTT、TT及血小板计数无明显变化。B组患者的平均机械通气时间、住ICU时间均较A组患者明显缩短，滤器使用寿命较A组明显延长（均P<0.05）。B组患者出现1例皮肤黏膜出血现象，无严重出血并发症发生。结论高出血风险MODS患者采用小剂量肝素抗凝可以保证CVVH治疗的顺利进行，临床应用安全、有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田惠玉	河北医科大学第一医院重症医学科	37	288	10.0	14.0
2	张杰	河北医科大学第一医院重症医学科	37	149	6.0	10.0
3	杨秀芬	河北医科大学第一医院重症医学科	29	327	10.0	17.0
4	李建科	河北医科大学第一医院胸外科	26	52	4.0	4.0
5	宋邵华	河北医科大学第一医院重症医学科	11	84	5.0	9.0
6	陆鹏	河北医科大学第一医院重症医学科	9	81	5.0	9.0
7	金玉洁	河北医科大学第一医院重症医学科	2	6	2.0	2.0