扩张微导管在慢性完全闭塞病变中的应用价值--经桡动脉正向介入治疗

• 作者: 吴轶喆 姚康 张峰 戴宇翔 李晨光 樊冰 沈雳 王翔飞 王齐兵 秦晴 葛均波 葛雷 钱菊英 陆浩 颜彦 马剑英 黄东
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入治疗 慢性完全闭塞 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 分类号: R543.3
• 字数: 3195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2014.06.002

摘要

目的：评价135 cm扩张微导管（corsair导管，Asahi Intec Co，Japan）在冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO）病变经桡动脉正向经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）中的有效性及安全性。方法回顾性入选了本中心2010年6月至2014年2月81例经桡动脉途径应用135 cm扩张微导管进行正向导引钢丝技术治疗的CTO病变患者，分析正向CTO-PCI成功率、扩张微导管通过闭塞病变成功率、球囊导管通过闭塞病变情况及导引钢丝通过闭塞病变情况，并观察住院期间不良事件发生率。结果81例应用135 cm扩张微导管经桡动脉正向介入治疗的患者中，66例患者正向导引钢丝通过CTO病变，65例患者正向CTO-PCI成功，成功率为80.2%；另有8例成功进行逆向导引钢丝介入治疗，总体PCI成功率90.1%。66例正向导引钢丝通过闭塞病变后，135 cm扩张微导管成功通过闭塞病变56例（84.8%）；扩张微导管通过闭塞病变后，球囊导管的使用数量为1.3个，显著低于扩张微导管未通过闭塞病变患者。66例正向导引钢丝通过闭塞病变的患者中，应用Fielder XT导引钢丝34例（51.5%）。住院期间随访未见扩张微导管嵌顿、折断、头端受损、血管穿孔等不良事件发生，无严重不良心脏事件发生。结论应用扩张微导管经桡动脉途径行正向CTO-PCI治疗是安全、有效的，可以简化介入治疗操作步骤，减少球囊导管等器械的使用，提高CTO病变介入治疗的手术成功率。