早期消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗的有效性和安全性Meta分析

• 作者: 张骏 徐启顺 杨建民 潘航海 赵飞 韩晓梅
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化道肿瘤 内镜黏膜下剥离术 外科手术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 912-918
• 分类号: R735
• 语种: 中文

摘要

目的 比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性、安全性及医疗费用等方面的差异.方法 检索1990年1月～2013年4月Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库上发表的有关ESD与外科手术治疗早期消化道肿瘤比较研究的所有中英文献,通过纳入和排除标准选定纳入文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入1篇随机对照研究和7篇回顾性队列研究,共涉及2 136个研究对象.Meta分析显示,ESD与外科手术相比,治愈性切除率(593/636,93.2％ vs 270/290,93.1％,P=0.89)、术后复发率(3/304,0.98％vs 8/219,3.65％,P=0.05)、手术时间(61～131 min vs 100～265m in,P=0.23)及住院费用(16 507～22 932RBM vs 33 902～57 994 RMB,P=0.12)方面差异无显著性,外科手术虽然整块切除率(353/353,100％)高于ESD组(299/340,87.9％,P=0.001),但并发症发生率明显增多(142/809,17.6％ vs 80/1 267,6.3％P＜0.001),住院时间明显延长(2.5～13.0 d vs 4.0 ～ 18.9 d,P=0.001).结论 早期消化道肿瘤的治疗,ESD与外科手术的疗效相当,但ESD较外科手术并发症少、住院时间短且恢复快,应作为首选方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张骏	浙江省人民医院消化内科	39	250	9.0	14.0
2	杨建民	浙江省人民医院消化内科	50	341	9.0	16.0
3	徐启顺	浙江省人民医院消化内科	21	214	7.0	14.0
4	赵飞	浙江省人民医院消化内科	2	36	2.0	2.0
5	韩晓梅	浙江省人民医院消化内科	5	69	3.0	5.0
6	潘航海	浙江省人民医院消化内科	5	98	3.0	5.0