急性脑梗死患者危险因素与病情严重程度相关性研究

• 作者: 安雅臣 常莉莎 张江 彭延波 王大力 王艳 赵晓晶 陈瑞英 高素玲
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 危险因素 NIHSS评分 mRS评分 急性脑梗死
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 853-856
• 页数: 4页
• 字数: 2979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.08.021

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者危险因素与临床病情严重程度的关系.方法 2012年2月至2014年2月连续收集发病时间＜24 h急性脑梗死患者272例,应用自制调查表收集研究对象的基本信息和疾病史,收集患者入院后7d的NIHSS评分、mRS评分作为患者临床病情严重程度的综合判定指标.将NIHSS≥15分定义为严重型卒中组(NIHSS≥15组),NIHSS＜ 15分定义为轻型卒中组(NIHSS＜ 15组);mRS≥3分定义为严重型卒中组(mRS≥3组),mRS ＜3分定义为轻型卒中组(mRS ＜3组).结果 NIHSS评分显示:NIHSS≥15组与NIHSS＜ 15组比较,年龄、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、TOAST分型心源性卒中型(TOAST型CE)、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义(t值分别为2.28、4.65、6.41、3.48、2.57,x2值分别为20.59、6.27、12.65;P均＜0.05);多因素Logistic逐步回归分析发现:TOAST分型心源性卒中型(OR=0.122,95％CI:0.034～0.436,P=0.001)、吸烟史(OR=9.021,95％CI:1.808 ～45.017,P=0.007)、hs-CRP(OR=1.046,95％ CI:1.009～1.084,P=0.014)、TG(OR=0.227,95％ CI:0.073～0.702,P=0.010)与第7天NIHSS评分具有相关性.mRS评分显示:mRS≥3组与mRS ＜3组比较,年龄、WBC计数、hs-CRP、高脂血症、脑动脉狭窄、TOAST分型心源性卒中型、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义(t值分别为4.26、5.12、4.12,x2值分别为13.30、4.56、4.96、15.00、6.48;P均＜0.05);多因素Logistic逐步回归分析发现:年龄(OR =2.751,95％CI:1.375～5.506,P=0.004)、高脂血症(OR=0.178,95％CI:0.076～0.418,P＜0.01)、WBC(OR=2.404,95％CI:1.222 ～4.731,P＜0.01)、hs-CRP(OR=0.864,95％CI:0.719～ 0.941,P=0.011)、脑动脉狭窄(OR =0.475,95％CI:0.259～0.872,P=0.016)与第7天mRS评分具有相关性.结论 年龄、高脂血症、WBC计数、脑动脉狭窄、TOAST分型心源性卒中型、吸烟史、hs-CRP、高甘油三酯血症是急性脑梗死病情危重的危险因素.