肾异位血管压迫引起肾盂输尿管连接部梗阻的临床诊治分析

• 作者: 卢剑 吴红章 李刚 李航 邱敏 颜野 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 输尿管梗阻 肾盂 异位血管
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 702-705
• 页数: 4页
• 字数: 3100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.09.016

摘要

目的 探讨肾异位血管压迫所致肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床诊治以及手术效果.方法 回顾性分析2001年6月至2011年9月北京大学第三医院泌尿外科收治因异位血管压迫引起的24例UPJO患者的临床资料,其中男性17例,女性7例;年龄2～ 63岁,平均28岁.病程7d至180个月,平均22.3个月.患者均有患侧肾积水.4例行开放手术,20例行后腹腔镜手术,根据术中异位血管压迫情况决定行粘连松解术、肾盂离断成形术(即Anderson-Hynes术)或非离断成形术(即Y-V吻合术),同时保留或切断压迫的异位血管.术后定期随访患者并评价手术效果.结果 术中发现15例为异位动脉压迫肾盂输尿管连接部(UPJ),8例为异位静脉压迫UPJ(7例为单支,1例为双支),另1例为2支异位动脉与1支异位静脉压迫UPJ.术后11例获得长期随访,随访时间13～120个月,平均48.2个月.8例(8/11)患者临床症状或肾积水缓解,1例(1/11)患者无明显改善,2例(2/11)加重.6例行单纯松解粘连或同时结扎异位血管的患者中,3例缓解,1例无明显改善,2例加重.5例行肾盂离断成形术的患者随访均明显缓解.结论 肾异位动脉所致UPJO较为常见,术中应尽量保留异位动脉.由于异位血管压迫不是导致UPJO的唯一病理原因,对UPJ狭窄部的处理同样重要,肾盂离断成形术的效果确切,而单纯松解粘连效果有限.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
3	李航	北京大学第三医院泌尿外科	80	472	13.0	19.0
4	李刚	北京大学第三医院泌尿外科	79	300	9.0	14.0
5	邱敏	北京大学第三医院泌尿外科	61	347	11.0	16.0
6	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
7	吴红章	河北省任丘市人民医院泌尿外科	3	23	3.0	3.0
8	颜野	北京大学第三医院泌尿外科	16	55	4.0	7.0