新生儿硬膜外血肿伴颅骨骨折及头颅血肿治疗方法初探

• 作者: 侯新琳 周丛乐 姜毅 张扬 王红梅
• 来源期刊: 中国新生儿科杂志
• 关键词: 硬膜外血肿 颅骨骨折 头颅血肿 穿刺抽液术
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 字数: 3439字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6710.2014.04.002

摘要

目的 探讨新生儿硬膜外血肿伴颅骨骨折及头颅血肿时通过头颅血肿穿刺抽血对硬膜下血肿的治疗效果.方法 对2012-2013年我科收治的4例新生儿硬膜外血肿伴颅骨骨折及头颅血肿患儿的临床表现、影像学特点进行总结;患儿均行床旁抽取头颅血肿内的血液治疗颅内硬膜外血肿.对比患儿手术前后的影像学改变,并对患儿进行随访.结果 4例硬膜外血肿患儿均有头颅血肿和颅骨骨折.2例临床无神经系统异常表现,其中1例生后头颅血肿进行性增大;1例患儿有神经兴奋症状;1例患儿生后21 h出现惊厥,生后6天仍有肌张力减低.4例患儿影像学均发现在头颅血肿对应颅内部位有硬膜外血肿并对周围脑皮质有不同程度压迫,在头颅血肿和硬膜外血肿之间的颅骨存在骨折.4例患儿分别于生后3～9天行头颅血肿穿刺,抽出血量3～24 ml不等,手术后硬膜外血肿均明显减小,其中1例抽过两次头颅血肿.2例患儿已随访1年,2例患儿随访3个月;其中3例患儿神经发育同同龄儿,1例因肌张力减低进行康复治疗,已明显好转.结论 对于伴颅骨骨折及头颅血肿的硬膜外血肿,可行头颅血肿穿刺,通过骨折缝隙将颅内硬膜外血肿的血液引流至颅外头颅血肿处,减小硬膜外血肿,达到减轻对脑实质的压迫及减少神经系统后遗症的目的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯新琳	北京大学第一医院儿科	97	719	15.0	22.0
2	周丛乐	北京大学第一医院儿科	118	1504	21.0	30.0
3	姜毅	北京大学第一医院儿科	99	1038	17.0	27.0
4	王红梅	北京大学第一医院儿科	36	483	12.0	21.0
5	张扬	北京大学第一医院神经外科	52	223	8.0	11.0