2013年欧洲卒中组织关于颅内动脉瘤及蛛网膜下腔出血的管理指南（第二部分）

• 作者: 姜睿璇 张娟 边立衡
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 原发性中脑周围蛛网膜下腔出血 管理 指南
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 605-612
• 页数: 8页
• 字数: 9496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.07.013

摘要

背景伴或不伴蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage，SAH）的颅内动脉瘤是一种危害健康的疾病：其总发病率为每年9/100000，在某些国家甚至可达每年20/100000。保守治疗第1个月的死亡率为50％～60％。第一次出血后6个月内，约1/3未经治疗的颅内动脉瘤患者由于再出血死亡。与预后相关的因素包括血管痉挛、脑积水、迟发性脑缺血和其他并发症。本指南的目的在于为伴或不伴动脉瘤的SAH以及未破裂动脉瘤提供管理的全面建议。方法通过Medline和Embase广泛检索1960-2011年的相关文献。编写组成员通过会面及电话会议讨论推荐内容。检索结果根据欧洲神经科学协会联盟（European Federation of Neurological Societies， EFNS）的标准来分级。欧洲卒中组织指南委员会成员复审了本指南。结果指南提供了基于循证医学证据的SAH的流行病学、危险因素和预后等信息，对已破裂和未破裂颅内动脉瘤的诊断和治疗做出了推荐。已明确几项影响动脉瘤生长和破裂风险的危险因素。本指南提供了关于诊断、监护和一般管理（血压、血糖、体温、预防血栓形成、抗癫痫及激素使用）的相关推荐。治疗应考虑手术时机、动脉瘤夹闭术和栓塞术。也对并发症包括脑积水、血管痉挛和迟发性脑缺血等做了阐述。增加了关于非动脉瘤性SAH及未破裂动脉瘤的治疗推荐。结论颅内动脉瘤破裂易继发各种严重的并发症，这类患者需要由经验丰富的医疗中心及时提供高质量的诊治。指南提供了实用的、基于循证医学证据的诊治破裂或未破裂颅内动脉瘤的建议。应用这些措施可以改善SAH患者的预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张娟	首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科	32	134	6.0	10.0
2	边立衡	北京首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	8	70	5.0	8.0
3	姜睿璇	北京首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	3	40	3.0	3.0