第2胎抗HPA-3a抗体可使新生儿同种免疫血小板减少症患儿病情加重

• 作者: 刘金莲 吴国光 周燕 李丽兰 申卫东 钟周琳
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 血小板减少 新生儿同种免疫血小板减少症 人类血小板抗原 HPA-3a
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 753-755
• 页数: 3页
• 分类号: R446
• 字数: 3033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2014.10.09

摘要

目的 观察1例第2胎抗HPA-3a抗体致新生儿同种免疫血小板减少症(NAIT)患儿的病情与治疗情况.方法 观察患儿症状和体征,并记录血小板(PLT);筛查并鉴定患儿及其母亲血清中血小板特异性抗体;检测患儿及其父母HPA-1～21 bw系统基因分型;监测患儿体内抗体效价波动情况并筛选配合性血小板给予输注治疗.结果 患儿出生后15 min内出现瘀斑、皮下出血点,脑部B超提示左侧室管膜下出血.患儿及母亲血清中均含与患儿父亲血小板反应的特异性抗体,经鉴定为抗HPA-3a抗体.HPA-1 ～ 21 bw系统基因分析显示患儿与其父母HPA-3不相容:母亲为HPA-3bb、父亲为HPA-3aa、患儿为HPA-3ab.患儿共输注了4次相容血小板(HPA-3bb),并给予静脉输注γ球蛋白及类固醇激素治疗,于出生后第29天PLT恢复正常后出院.结论 第2胎抗HPA-3a抗体致NAIT患儿经对症治疗及输血治疗PLT恢复正常后出院,但临床表现及诊治过程较该产妇上一个患儿严重及复杂.