综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

• 作者: Alfred O.Mueck Diethelm Wallwiener 刘玉兰 卢永军 张颖 武红琴 甄洁 田玄玄 阮祥燕
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 综合管理
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 更年期与妇科内分泌专题
• 页码范围: 407-413
• 页数: 7页
• 分类号: R711
• 字数: 5699字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2014.04.005

摘要

目的：在个体化营养和运动指导的前提下，比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（ polycystic ovarian syndrome，PCOS）的疗效，为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组，每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等，给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-353个周期，联合用药组加服二甲双胍片3个月，1日2次，1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量；进行痤疮评分、多毛评分；于月经2～5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果①治疗3个月后，达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮，高密度脂蛋白胆固醇升高，差异具有统计学意义；多毛评分稍有下降，差异无统计学意义；总胆固醇、三酰甘油升高，差异无统计学意义。②治疗3个月后，联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降，差异有统计学意义。③治疗3个月后，达英-35治疗组空腹血糖升高，空腹胰岛素降低，差异无统计学意义。④体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义，其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度，改善痤疮症状，但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量，改善血糖血脂代谢，单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。