超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的术前诊断价值

• 作者: 吴亮 吴志勇 李海 杨顺实 江学庆 田青青 袁静萍
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节 活组织检查,细针 超声检查,多普勒,彩色
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1|R581|R445.1
• 字数: 3447字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究甲状腺结节术前超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-G FNAC)的诊断价值.方法:回顾性研究2009-2012年在我院完成的甲状腺结节US-G FNAC 360个.使用Bethesda系统标准对结节穿刺结果进行分类判读.手术结节197个,对照US-G FNAC结果与术后组织病理结果,ROC曲线下面积(AUC)用于评价US-G FNAC诊断准确性,并对照各类结节的预测恶性风险(引述Bethesda报告系统)与实际统计恶性风险(术后组织病理结果).结果:①360个甲状腺结节中197个手术,术前US-G FNAC结果:72个良性(BEN) (36.55％),7个意义不明的细胞非典型病变(AUS)(3.55％),65个可疑滤泡性肿瘤(SFN) (32.99％),7个可疑恶性肿瘤(SFM)(3.55％),33个乳头状癌(16.75％),2个髓样癌(1.02％),2个其他未分化(1.02％),9个标本无法诊断或不满意(INS)(4.57％).术后组织病理结果:124个BEN (62.94％),21个腺瘤(10.65％),2个滤泡癌(1.02％),46个乳头癌(23.35％),2个髓样癌(1.02％),2个其他(1.02％).US-G FNAC结果与组织病理结果对照显示US-G FNAC的诊断效能AUC=0.903,诊断准确性高,有统计学意义.②各类结节的恶性预测风险(引述Bethesda报告系统)与实际恶性风险(术后组织病理)基本一致.结论:术前US-G FNAC有较高的诊断准确性.按照TBS报告系统判读US-G FNAC结果能对结节恶性风险适当分层.