腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊胆总管结石的两种术式临床分析

• 作者: 卢海武 曹良启 温子龙 薛平 郑强
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 腹腔镜 十二指肠镜 胆囊胆总管结石
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-385
• 页数: 5页
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2014.05.010

摘要

目的：探讨腹腔镜术中联合应用十二指肠镜对接技术（LER）与十二指肠镜、腹腔镜分步处理治疗胆囊胆总管结石两种术式临床效果。方法回顾性分析自2009年1月至2010年11月收治51例胆囊合并胆总管结石患者。其中一期处理组25例实施LER进行一期处理，分期处理组26例实施分期处理，先行经内镜逆行性胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开取出胆总管结石，5 d后行腹腔镜胆囊切除术（LC）。比较两组手术时间、胆总管结石取净率、手术成功率、术后并发症发生率、总体住院天数。结果两组胆总管结石成功取净，术中各有1例因胆囊三角严重粘连中转开腹，一期处理组与分期处理组的手术成功率96.0%vs 96.2%（χ2=0.481，P=0.509），平均手术时间为（85±20）min vs（120±18）min（t=-0.613，P＜0.01），术后胰腺炎并发症发生率为4%vs 11%（χ2=5.063，P=0.020），平均住院时间分别为（5.0±1.2）d vs （11±1.6）d（Z=-6.230，P＜0.01）。所有患者均未出现出血、穿孔等与十二指肠镜检操作相关的并发症。结论 LER手术一期治疗胆囊胆管结石安全、有效，与分期治疗相比，术后胰腺炎并发症发生率较低，总体住院时间大为缩短，但其推广应用，尚需待大样本临床研究和长期随访评价。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑强	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
2	温子龙	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
3	薛平	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	5	21	3.0	4.0
4	卢海武	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	4	17	2.0	4.0
5	曹良启	510260广州医科大学附属第二医院肝胆外科	3	19	3.0	3.0