初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨

• 作者: 李金高 汪琛 田允铭 邹嵩 韩非
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 放疗 化疗 反应 预后
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 880-888
• 页数: 9页
• 分类号: R73
• 字数: 5558字
• 语种: 中文

摘要

[目的]回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式,筛选出预后较好亚组,从而提高治疗效果.[方法]选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究,中位年龄48岁,最常见的转移部位为骨(67.0％)、肝(32.6％)、肺(15.7％)等,全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗,中位化疗周期为5个,将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析.[结果]全组中位随访时间为21个月,中位生存时间为24个月,3年、5年总生存率分别为27.8％、16.7％.化疗的整体反应率、有效控制率分别为55.6％、89.1％,其中CR/PR、SD、PD分别为55.6％、33.5％、10.9％.影响总生存的独立不利预后因素包括:卡氏评分KPS＜ 80(P＜0.01)、N2-3 (P=0.01)、合并肝转移(P＜ 0.01)、转移数目超过3个(P＜0.01)、血红蛋白＜120 g/L(P＜ 0.01)、乳酸脱氢酶＞245 U/L(P＜ 0.01)、化疗周期1～3个(P＜ 0.001)、转移灶化疗疗效为PD或SD(P＜ 0.001)、原发灶未接受放疗(P＜ 0.001)、转移灶未接受处理(P＜0.001).转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关.[结论]基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存,同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体.部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存,甚至获得长期生存.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李金高	江西省肿瘤医院放疗科	70	392	12.0	15.0
2	韩非	中山大学肿瘤防治中心	19	326	9.0	18.0
3	邹嵩	赣州市人民医院放射介入科	13	21	3.0	4.0
4	汪琛	赣州市人民医院肿瘤科	13	45	4.0	6.0
5	田允铭	广东省惠州市中心医院肿瘤科	1	7	1.0	1.0