腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足前部软组织缺损

• 作者: 宋一平 张发惠 林松庆 郑和平
• 来源期刊: 中华解剖与临床杂志
• 关键词: 腓肠神经营养血管皮瓣 足前部 远端蒂皮瓣 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-48
• 页数: 3页
• 字数: 2811字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2014.01.012

摘要

目的 探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损的临床效果.方法 在解剖学研究的基础上,2004年1月-2013年1月采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损21例,致伤原因:车祸伤8例,砸伤9例,机器伤3例,爆炸伤1例.软组织缺损范围为7.0cm×5.0cm～22.0cm×11.0cm.旋转点位于外踝上1～3 cm.皮瓣切取范围8.0 cm×6.0 cm～25.0 cm×12.0 cm.部分病例将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合,以重建皮瓣感觉.结果 所有皮瓣成活.术后皮瓣虽出现不同程度皮瓣肿胀,但在旋转点远侧结扎浅静脉干者肿胀程度明显轻于未结扎者.术后3～4d出现皮瓣边缘坏死2例,经换药后皮瓣成活,创口Ⅱ期愈合.其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间5 ～ 27个月,皮瓣外形满意,足的行走负重功能均恢复,供区外观及运动正常.本组5例行皮神经端侧吻合的患者,患处触痛觉功能多在术后1年得到不同程度的恢复,两点辨别觉在8 ～ 10 mm.结论 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣旋转点低,可以修复足前部软组织缺损创面,手术操作简便,创伤小,成活率高.将腓肠神经近端与足背皮神经吻合,可改善皮瓣感觉功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑和平	南京军区福州总医院军区骨科研究所	148	1158	15.0	25.0
2	张发惠	南京军区福州总医院军区骨科研究所	152	1332	18.0	27.0
3	宋一平		57	979	13.0	30.0
4	林松庆	南京军区福州总医院军区骨科研究所	54	477	11.0	20.0