H型高血压与冠心病合并慢性心力衰竭患者肾功能不全的关系

• 作者: 张守彦 王晓阳 郑卫峰
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: H型高血压 慢性心力衰竭 肾小球滤过率 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 505-508
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)患者中H型高血压与肾功能不全(RI)的关系.方法 选取自2011年1月至2013年7月我院收治的100例冠心病合并高血压和CHF的患者为研究对象,所有入选者均合并有肾功能不全.所有入选者均行心脏彩超检查,测定左心室射血分数(LVEF),同时测定入院时血浆脑钠肽(BNP)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并用改良的MDRD公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR).根据Hcy水平将所有患者分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L,n=59)和单纯性高血压组(Hcy＜ 10 μmol/L,n=41),比较两组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、LVEF、BNP、心功能分级及eGFR.再以eGFR水平将所有患者分为不同的肾功能状态组,其中CKD 1期19例,2期17例,3期35例,4期29例,比较四组间H型高血压患者比例、LVEF、BNP及Hcy水平.以所有患者的年龄、性别、BMI、是否吸烟、是否合并糖尿病、是否为H型高血压等指标为自变量,以eGFR为因变量,采用多因素Logistic回归分析筛选发生肾功能不全的危险因素.结果 H型高血压组BNP显著高于单纯性高血压组,LVEF显著低于单纯性高血压组,eGFR显著小于单纯性高血压组(P＜0.05);不同肾功能状态分组中,CKD分期越高,H型高血压患者所占比例、Hcy及BNP水平显著增加,LVEF显著降低;多因素Logistic回归分析显示,在冠心病合并CHF的患者中H型高血压为发生肾功能不全的危险因子.结论 在冠心病合并CHF的患者中,H型高血压与肾功能不全的发生密切相关,且可以作为该类患者发生肾功能不全的危险预测因子.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张守彦	郑州大学附属洛阳市中心医院心内科	41	168	9.0	11.0
2	郑卫峰	郑州大学附属洛阳市中心医院心内科	15	119	7.0	10.0
3	王晓阳	郑州大学附属洛阳市中心医院心内科	13	90	6.0	9.0