急性心肌梗死患者介入治疗术后髓过氧化物酶的早期变化及意义

• 作者: 丁世芳 付文波 侯云 王华 王慧洁 蒋桔泉 陈志楠
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髓过氧化物酶 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 513-517
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 观察急性心肌梗死患者介入治疗术后早期髓过氧化物酶(MPO)的动态变化,初步探讨术后MPO水平对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况的预测价值.方法 选取发病在12 h内、初次因胸痛就诊的急性心肌梗死患者68例,根据是否行PCI治疗分为支架组(46例)和保守组(22例).并选取冠状动脉血管正常的15例患者作为正常对照组.分别于术前(T0)及术后30 min、4h、12 h、24h(T1 ～T4)抽取外周肘静脉血,用酶联免疫吸附法检测MPO和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,记录支架组住院期间MACE的发生情况.结果 支架组和保守组术前的MPO和hs-CRP水平无差异(P＞0.05),但均高于正常对照组(P＜0.01).术后支架组与保守组MPO和hs-CRP的表达均有所增加.支架组MPO、hs-CRP水平分别在T2、T4时达高峰,均高于术前(P＜0.01).保守组MPO和hs-CRP水平呈缓慢上升趋势,均于T4时升至最高.支架组MPO、hs-CRP峰值均显著高于保守组(P＜0.01).正常对照组MPO和hs-CRP水平均无动态变化(P＞0.05).住院期间支架组有9例发生MACE,经受试者工作特征曲线分析,T2时的MPO水平可预测院内MACE的发生情况(曲线下面积为0.823,界值为792.850μg/L,灵敏度88.9％,特异度70.3％,P=0.003).结论 MPO是急性心肌梗死患者PCI术后早期炎症反应的敏感指标,在PCI术后早期就已明显升高并达高峰;PCI术后4h的MPO水平对院内MACE的发生具有一定的预测价值,且优于术前.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王华	广州军区武汉总医院心血管内科	23	94	7.0	9.0
2	蒋桔泉	广州军区武汉总医院心血管内科	73	398	12.0	17.0
3	付文波	广州军区武汉总医院心血管内科	39	242	9.0	15.0
4	陈志楠	广州军区武汉总医院心血管内科	74	372	12.0	17.0
5	侯云	南方医科大学研究生学院	2	16	2.0	2.0
6	王慧洁	南方医科大学研究生学院	2	16	2.0	2.0
7	丁世芳	南方医科大学研究生学院	6	88	3.0	6.0