入院血肌酸酐水平对急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值

• 作者: 卢鑫 孟浩宇 杨志健 汪芸玏 程维礼 陈彭生 黄雅青
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血肌酸酐 急性ST段抬高心肌梗死 Gensini评分 住院期间死亡率
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 409-413
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2014.07.001

摘要

目的 评估入院即刻血肌酸酐水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI) ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的冠状动脉狭窄程度及预后的预测价值.方法 分析接受急诊PCI的STEMI患者共1159例,根据入院即刻血肌酸酐水平四分位数分组,比较组间基线特征差异.采用Gensini评分系统对每位患者造影结果进行评分,用以衡量冠状动脉狭窄程度.应用Spearman双侧相关分析及多无线性回归分析研究Gensini评分与血肌酸酐的关系.采用单因素和多因素COX回归分析住院病死率的危险因素.结果 入院血肌酸酐升高患者较正常者,年龄大、多为男性、吸烟,高血压发病率高.Spearman相关分析示血肌酸酐与Gensini评分显著正相关,但相关性较弱(r=0.125,P＜ 0.001).多元线性相关分析结果表明,血肌酸酐与冠状动脉狭窄程度的积分独立相关,其偏相关系数β=0.081,P=0.012.COX多元回归模型结果提示:入院时舒张压(HR=0.955,P=0.006)、血肌酸酐(HR=1.009,P=0.003)、中性粒细胞计数(HR=1.141,P=0.010)、Killip分级≥3级(HR=6.500,P=0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间死亡的独立预测因素.结论 入院即刻血肌酸酐与接受急诊PCI的STEMI患者冠状动脉狭窄独立相关.高血肌酸酐是STEMI住院期间预后的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨志健	南京医科大学第一附属医院心脏科	179	1168	15.0	26.0
2	卢鑫	南京医科大学第一附属医院心脏科	8	37	4.0	6.0
3	黄雅青	南京医科大学鼓楼临床医学院	2	9	2.0	2.0
4	孟浩宇	南京医科大学第一附属医院心脏科	11	57	5.0	7.0
5	汪芸玏	南京医科大学第一附属医院心脏科	1	6	1.0	1.0
6	陈彭生	南京医科大学第一附属医院心脏科	2	25	2.0	2.0
7	程维礼	南京医科大学第一附属医院心脏科	2	8	2.0	2.0