肝硬化合并乳糜性腹水34例临床特点分析

• 作者: 刘揆亮 吴静 夏松 孙宇光 林香春 沈文彬
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 肝硬化 乳糜性腹水 淋巴管 高血压,门静脉 淋巴造影术
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-99
• 页数: 4页
• 字数: 4362字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.02.006

摘要

目的 总结肝硬化合并乳糜性腹水患者的临床特点.方法 回顾2007年7月至2012年11月同时诊断为肝硬化与乳糜性腹水者的病史资料.分析患者病因、肝功能状况、腹水检查、影像学检查、治疗方法及转归.计量资料比较采用U检验.结果 共纳入患者34例,其中男27例,女7例,平均年龄为(51.7± 12.5)岁.肝硬化病因以乙型肝炎(20/34,58.8％)最为多见,Child-Pugh分级均为B级(26例)和C级(8例).腹水外观呈乳糜样者17例,血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)为18.8(2.6～32.5) g/L,其中SAAG≥11.0 g/L者27例(84.4％).腹水TG为2.94(0.26～16.75) mmol/L,其中＞1.25 mmol/L者占27例(84.4％).SAAG≥11.0 g/L者的腹水TG水平[2.66(0.26～16.75)mmol/L]明显低于SAAG ＜11.0 g/L者[7.07(2.26～15.67)mmol/L,U=24.00,P=0.02].淋巴管核素显像提示造影剂进入腹腔者29例(85.3％),直接淋巴管造影提示淋巴管结构异常者15例(60％).保守治疗12例,4例有效,行腹腔-静脉腹水转流术13例,12例有效,显微外科手术治疗11例,7例有效.结论 淋巴管结构异常可能是肝硬化患者出现乳糜性腹水的重要原因之一;肝硬化合并乳糜性腹水在临床仍表现为门静脉高压性腹水的特点,SAAG水平可能取决于腹水TG含量;淋巴管核素显像用于乳糜性腹水定性诊断价值较大,而直接淋巴管造影有助于发现淋巴管结构异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴静	首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科	139	661	13.0	21.0
2	刘揆亮	首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科	47	163	7.0	11.0
3	夏松	首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科	10	27	4.0	5.0
4	孙宇光	首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科	10	27	4.0	5.0
5	沈文彬	首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科	26	62	5.0	6.0
6	林香春	首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科	26	155	6.0	11.0