环氧化酶-2抑制剂在膝关节置换围手术期镇痛及功能康复的作用

• 作者: 尹东 莫冰峰 覃文杰 黄宇 黄晓
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: COX-2抑制剂 关节成形术,置换,膝 镇痛 功能康复
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 171-174
• 页数: 4页
• 字数: 2742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.02.008

摘要

目的：观察膝关节表面置换围手术期应用环氧化酶-2（ COX-2）抑制剂序贯镇痛治疗及术后膝关节功能恢复的效果。方法将拟手术的60例膝关节表面置换手术患者随机分成观察和对照组：观察组术前24 h、12 h给予口服塞来昔布（200 mg），术毕使用镇痛泵2 d，术后3 h开始使用帕瑞昔布钠（40 mg，2次/d）静注，连续使用3 d后改为口服塞来昔布（200 mg、2次/d）；对照组术前24 h、12 h给予口服曲马多片（10 mg），术毕使用镇痛泵2 d，术后3 h开始使用曲马多注射液（100 mg，2次/d）静注，连续使用三天后改为口服曲马多片（10 mg、2次/d）。分别记录静息、活动时（6、12、24、36、48、72 h）视觉模拟评分（VAS），记录术前、术后7 d及末次随访膝关节功能HSS评分。记录不良反应及术后需要止痛药援助情况。结果手术前两组疼痛程度的VAS评分无统计学差别（P＞0.05）；观察组术后静息、活动时（6、12、24、36、48、72 h）的视觉模拟评分有差别有统计学意义（P＜0.05）；手术前两组膝关节功能HSS评分无统计学差别（P＞0.05），手术后7 d及末次随访时膝关节功能HSS评分观察组高于对照组（ P＜0.05）；术后需要止痛药援助情况观察组低于对照组（ P＜0.05）；消化道不良反应的发生率观察组低于对照组（ P＜0.05）；夜间睡眠满意度调查观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 COX-2抑制剂序贯治疗在膝关节表面置换围手术镇痛中效果确切、膝关节功能恢复满意，副作用小、改善手术后膝关节活动范围、加快患肢功能锻炼及改善睡眠状况，适合人工膝关节表面置换的围手术期镇痛。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄宇	广西壮族自治区人民医院骨科	62	334	11.0	16.0
2	尹东	广西壮族自治区人民医院骨科	159	1135	17.0	24.0
3	莫冰峰	广西壮族自治区人民医院骨科	54	412	12.0	18.0
4	黄晓	广西壮族自治区人民医院骨科	29	263	9.0	16.0
5	覃文杰	广西壮族自治区人民医院骨科	4	37	2.0	4.0