525例肺癌中ALK阳性病例临床病理特征研究及检测方法探讨

• 作者: 刘岩 张波 张燕 曹宝山 朱翔 李红威 柳晨 梁莉 王华 王玉湘 由江峰 陈剑 马晓龙 高菲
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 ALK EGFR 免疫组化 FISH
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 226-232
• 页数: 7页
• 字数: 5223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.03.08

摘要

背景与目的间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因的产生对肺癌的发生、发展起重要作用。ALK酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors, TKIs）对ALK阳性肺癌患者具有较好的疗效。提高ALK阳性病例的检出率对患者有重要意义。本研究旨在探讨ALK阳性病例的临床病理特征、免疫组化（immuno-histochemistry, IHC）方法在筛查ALK阳性病例中的意义，以及荧光原位杂交（lfuorescence in situ hybridization, FISH）在检测流程中的作用。方法应用IHC方法检测525例肺癌患者组织标本中ALK的表达，并对其中34例进行FISH验证。结果肺癌病例中ALK IHC阳性率为5.14%（27/525）。ALK阳性组中年轻患者、女性患者比例高于ALK阴性组（P<0.05）；实体型肺腺癌在ALK阳性组中比例明显增高，而腺泡型与贴壁型比例明显降低，与阴性组相比有差异（P<0.05）。34例病例进行FISH验证，IHC与FISH符合率随IHC阳性程度的增加递增。伴或不伴有EGFR突变的ALK IHC阳性病例，都必须进行ALK FISH验证。结论 IHC可以作为可靠的ALK筛查手段，提高ALK的检出率。FISH检测对确诊ALK阳性肺癌具有重要意义。