开放腹膜前间隙修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的系统评价

• 作者: 刘登瑞 孙学强 燕东 牛强龙 王丽艳 王权 薛芙珍 高明太
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 腹股沟疝 Lichtenstein 腹膜前间隙 系统评价 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 320-326
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20140055

摘要

目的 系统评价开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找有关比较开放腹膜前间隙修补与Lichtenstein修补术治疗成人初发腹股沟疝的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月.同时追溯纳入文献的参考文献.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析.结果 共纳入9个RCT,包含1 246例患者.Meta分析结果显示:开放腹膜前间隙疝修补术在减轻术后慢性疼痛[RR=0.39,95％CI (0.26,0.58),P＜0.000 01]以及降低术后异物感[RR=0.49,95％CI(0.31,0.79),P=0.003]、复发[RR=0.37,95％CI (0.15,0.89),P=0.03]和血肿[RR=0.41,95％CI (0.26,0.67),P=0.000 3]的发生率方面均优于Lichtenstein疝修补术.而两者术后切口感染[RR=0.89,95％CI (0.29,2.76),P=0.85]和尿潴留[RR=0.75,95％CI (0.35,1.61),P=0.46]的发生率无明显差异.结论 与Lichtenstein疝修补术相比,腹膜前间隙疝修补术可明显降低术后并发症的发生率.因此,对于开放腹股沟疝修补,可考虑将腹膜前间隙修补术作为常用术式.受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证.