肿瘤根治术后行肝动脉化疗栓塞术联合药物化疗的原发性肝癌患者远期生存分析

• 作者: 刘杰 范华 邱广平
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞/外科学 肝肿瘤/外科学 肝肿瘤/病理学 肝动脉 化学栓塞,治疗性 手术后期间 回归分析 甲胎蛋白 存活率
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 683-687
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.008

摘要

目的：分析原发性肝癌（ HCC）患者根治切除术后联合应用肝动脉化疗栓塞术（ TACE）和药物化疗的生存情况。方法：选取在宁波市第二医院随访5年以上的HCC术后患者143例，按术后治疗方法不同分为介入组（术后予以TACE ）、化疗组（术后予以FOLPOX4化疗方案）及综合组（术后予以TACE＋FOLPOX4化疗方案）。采用多因素Cox回归模型分析HCC患者术后预后的影响因素（包括性别、年龄、肝炎病史、肿瘤直径、术后肝功能、术后甲胎蛋白水平、术后Karnofsky performance status评分及术后治疗方案），并绘制各组生存曲线，计算1、2、3年累积生存率，采用Kaplan-Meier方法进行比较。结果：术后甲胎蛋白水平与患者生存时间呈负相关，为独立危险因素，回归系数为0.01，相对危险度为1.00；术后进一步治疗能提高HCC术后患者的生存时间，为保护因素，其中采取综合方案的回归系数为－2.37，相对危险度为0.07，影响生存时间的权重比高于另外两组，而介入组的权重比高于化疗组。术后1、2、3年累计生存率综合组分别为78.35％、69.16％、24.43％，介入组分别为76.87％、62.48％、24.72％，化疗组分别为62.23％、43.22％、19.54％。结论：术后甲胎蛋白水平与HCC患者术后生存质量存在负相关，术后甲胎蛋白水平监测可为手术效果及预后判断提供参考。TACE运用于HCC术后能有效降低患者病死率，联合药物化疗能有效延长HCC患者术后生存时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱广平	宁波市第二医院介入科	10	28	4.0	4.0
2	刘杰	宁波市第二医院介入科	8	27	4.0	4.0
3	范华	宁波市第二医院介入科	8	21	3.0	4.0