颈椎前路椎间盘切除、植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病术后轴性症状的前瞻性研究

• 作者: 周非非 孙宇 张凤山 李迈 潘胜发 王少波
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前路 颈椎手术 轴性症状 临床因素
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 505-509
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.06.05

摘要

目的:前瞻性分析若干临床因素与颈前路椎间盘切除、植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病术后颈部轴性症状发生的相关性.方法:2011年5月～2011年9月间接受由同一专业组术者完成的颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合、钛板内固定术患者107例,术前均无颈部疼痛、僵硬等轴性症状,均于术后3个月在门诊复查.采用日本骨科协会改良17分评分法(modified Japanese Orthopaedics Association,mJOA)改善率评价患者术后神经功能恢复情况,观察术后新出现的颈部轴性症状的发生率并使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价轴性症状的程度.收集所有患者的年龄、性别、术前/术后手术节段曲度、手术节段椎间撑开高度、植骨融合情况、术后项背肌功能锻练及术后围领佩戴时间等八项临床相关因素,使用Logistic回归分析上述临床因素对术后出现颈部轴性症状的影响.使用独立样本t检验分析轴性症状与术后神经功能改善的关系.结果:本组107例患者中男性56例,女性51例,年龄29～80岁,平均52.2岁.手术节段:单节段49例(45.8％),双节段47例(43.9％),三节段11例(10.3％).本组患者术后3个月复查时新出现的颈部轴性症状发生率为26.2％ (28/107),VAS平均为4分(2～8分).所研究的八项临床相关因素中,术后项背肌功能锻练(P=0.0003,OR=185.6)、手术节段术前曲度(P=0.003,OR=8.1)和植骨融合情况(P=0.016,OR=37.1)与术后发生颈部轴性症状有相关性.术后出现新发轴性症状患者术后mJOA评分改善率为58.6％±32.8％,未发生轴性症状患者术后mJOA改善率为65.5％±30.6％,两组结果无统计学差异(P=0.317).结论:颈椎前路术后新发颈部轴性症状并不少见.术后项背肌功能锻炼差、术前手术节段后凸和无植骨融合迹象与术后新发轴性症状有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
2	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
3	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
4	王少波	北京大学第三医院骨科	47	804	15.0	27.0
5	李迈	北京大学第三医院骨科	12	289	7.0	12.0
6	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0