经直肠实时组织弹性成像技术鉴别诊断前列腺良恶性病变的价值

• 作者: 常小峰 张古田 张士伟 李笑弓 汪维 甘卫东 纪长威 赵晓智 连惠波 郭宏骞
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 前列腺疾病 超声检查 弹性成像技术
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖超声影像学
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 字数: 4097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2014.01.016

摘要

目的：探讨经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的应用价值。方法选择2012年5月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院经病理证实的88例前列腺病变患者95个病灶，采用经直肠实时组织弹性成像技术测量超声弹性分级和应变率比值。以病理结果作为金标准，计算弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确性；绘制弹性分级法和应变率比值法的受试者操作特性（ROC）曲线。采用χ2检验比较弹性分级法和应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性。结果95个前列腺病灶中病理诊断为良性47个，恶性48个。95个前列腺病灶超声弹性分级Ⅰ级26个，Ⅱ级19个，Ⅲ级16个，Ⅳ级21个，Ⅴ级13个。以超声弹性分级≤Ⅱ级诊断为良性，≥Ⅲ级诊断为恶性，超声弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的准确性为76.84%（73/95）、敏感度为79.17%（38/48）、特异度为74.47%（35/47）。ROC曲线显示，应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳阈值为4.67、约登指数为0.622、敏感度为83.33%、特异度为78.72%、准确性为81.05%；弹性分级法ROC曲线下面积为0.830，应变率比值法ROC曲线下面积为0.877。应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性略高于弹性分级法，但差异无统计学意义（χ2=0.51，P＞0.05）。结论经直肠实时组织弹性成像技术对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值，有助于前列腺癌的诊断。