钙磷再矿化及其系统

• 作者: 周学东 徐欣 许鹏程
• 来源期刊: 国际口腔医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 龋病 再矿化 氟 无定形磷酸钙 酪蛋白磷酸肽
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 347-350
• 页数: 4页
• 分类号: R781.1
• 字数: 3270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7518/gjkq.2014.03.023

摘要

龋病是一种釉质脱矿与再矿化作用失衡,牙体硬组织向脱矿方向持续发展的疾病.当口腔内钙和磷酸根离子饱和度下降时,釉质脱矿;反之,釉质再矿化;因此,钙和磷酸根离子是再矿化的物质基础,钙磷离子浓度越高,越有利于釉质再矿化的发生.无定形钙磷(ACP)能与氟离子结合生成无定形钙磷氟(ACPF),ACP和ACPF能向口腔环境提供可利用的钙磷和氟离子,促进釉质的再矿化;但亦降低可利用的钙、磷酸根和氟离子浓度,降低其促再矿化能力.酪蛋白磷酸肽(CPP)与钙和磷酸根以一种微弱的化学力结合,使得CPP-ACP复合体中的钙、磷酸根离子与口腔环境中的游离钙、磷酸根离子间保持一种动态平衡.当pH值较高时,大量钙、磷离子以CPP-ACP形式存在;随着pH值降低,CPP-ACP释放出钙、磷酸根离子促进釉质再矿化.CPP-ACP有效定位于龋损表层及表层下并释放钙和磷酸根离子,具有良好的促再矿化效果.氟具有良好的再矿化防龋效果,可通过与CPP-ACP中的氢氧根离子置换生成CPP-ACPF.CPP-ACPF通过附着于牙体表面或顺CPP-ACPF浓度梯度渗透进入釉质龋坏表层下,持续释放钙、磷酸根和氟离子,促进釉质表层和表层下再矿化.