3D腹腔镜下解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用价值

• 作者: 商昌珍 张磊 张红卫 曹君 李闻达 陈亚进
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 腹腔镜 成像,三维 肝肿瘤 肝切除术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 152-156
• 页数: 5页
• 字数: 3342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.03.006

摘要

目的：探讨三维（3D）腹腔镜下解剖性肝切除术治疗肝脏肿瘤的应用价值。方法回顾性分析2013年9月至11月在中山大学孙逸仙纪念医院行3D腹腔镜下解剖性肝切除术的10例肝脏肿瘤患者临床资料。其中男7例，女3例；年龄36～62岁，中位年龄49岁。原发病：原发性肝癌（肝癌）8例，肝血管瘤2例。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者均在气管插管全身麻醉下行3D腹腔镜下解剖性肝切除术，手术者及助手均佩戴专用的3D眼镜，从脐部切口插入3D腹腔镜后，分别于上腹部不同位置置入5 mm或10 mm套管针3～4个，建立操作通道，然后按病变部位进行解剖性肝切除术。观察患者手术方式、术中出血量、住院时间和术后并发症发生情况。结果全组10例患者均在3D腹腔镜下完成解剖性肝切除术，术中无中转开腹。其中行右半肝切除术和肝Ⅴ+Ⅵ段切除术各3例，肝左外叶切除术2例，肝中叶切除术和肝Ⅴ段切除术各1例。行右半肝切除术患者的平均手术时间为（270±26）min，肝Ⅴ+Ⅵ段切除术为（122±8）min，肝左外叶切除术为（90±7）min，肝中叶切除术为245 min，肝Ⅴ段切除术为95 min。术中出血量相应为（483±104）、（233±29）、（125±35）、450、180 ml。住院时间相应为（17±5）、（11±1）、（9±1）、13、10 d。行右半肝切除术患者中有1例术后出现肝功能不全，行肝中叶切除术患者术后并发右下肺感染，其余8例患者术后无发生并发症。结论3D腹腔镜对于精确分离肝内管道结构具有一定优势，并有助于控制术中出血，适用于肝脏肿瘤解剖性肝切除术，尤其适用于半肝切除术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚进	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	122	656	14.0	21.0
2	商昌珍	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	49	275	11.0	15.0
3	张红卫	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	46	291	9.0	15.0
4	曹君	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	28	148	6.0	11.0
5	张磊	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	101	554	13.0	21.0
6	李闻达	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科	11	76	3.0	8.0