术中不更换体位腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术的可行性分析

• 作者: 吴斌 孙曦羽 张冠南 徐徕 林国乐 肖毅 邱辉忠
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 肛提肌
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 826-830
• 页数: 5页
• 字数: 3909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.11.010

摘要

目的 评估术中不更换体位腹腔镜下经肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术(ELAPE)的可行性.方法 回顾性分析2011年9月至2014年4月北京协和医院基本外科收治的51例因末段直肠癌行腹腔镜下腹会阴联合切除患者的临床资料.其中男性29例,女性22例;平均年龄(61±10)岁.27例患者接受腹腔镜传统腹会阴联合切除术(APE)(APE组),24例接受ELAPE(ELAPE组).分别采用t检验和x2检验分析两组在一般病例特征、手术时间、侧切缘、术后并发症等方面是否存在差异.结果 两组患者在一般病例特征、接受新辅助治疗情况等方面无差异(P值均＞0.05),ELAPE组手术时间低于APE组[(181±41) min比(228±58) min,t=-3.265,P=0.002],ELAPE组出血量更少{50(80)ml比80(100) ml[M(QR)],Z=-2.259,P=0.024},两组的淋巴结获取数目无差异[(17±8)枚比(15±7)枚,P =0.227].两组在侧切缘阳性、术后并发症、会阴切口愈合等方面均未发现差异(P值均＞0.05).结论 从围手术期的短期疗效分析,术中不更换体位腹腔镜下完成ELAPE,一些手术步骤可以同步进行,节省了手术时间,近期肿瘤学疗效和术后并发症发生情况与传统APE类似.