跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折

• 作者: 安贵生 朱仕文 杨明辉 高志强
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 骨折,开放性 桡骨骨折 外固定架
• 年，卷（期）: 2014,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1729-1732
• 页数: 4页
• 字数: 3392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.22.014

摘要

目的：观察跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果。方法回顾2009年10月至2010年10月间在北京积水潭医院住院的跨关节外固定架联合克氏针治疗的开放性桡骨远端骨折9例。其中女6例，男3例。平均年龄60.0岁（17～79岁）。受伤机制：摔伤5例，高处坠落伤1例，交通伤2例。手术距受伤时间平均7.2（4～9）h。按照Gustilo和Anderson开放骨折分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型3例，ⅢA型4例。2例患者存在其他部位的合并损伤，4例合并局部肌腱或神经血管损伤，1例合并前臂筋膜间室综合征。随访患者临床功能和影像学结果。结果骨折按照AO/OTA分型：A2骨折1例，A3骨折4例，C3骨折4例。7例合并尺骨远端骨折，4例存在下尺桡关节脱位。所有患者均采用跨腕关节外固定架结合克氏针固定，4例患者同时进行了下尺桡关节的贯穿克氏针固定。9例患者均获得随访，随访时间平均2.8年（1.9～3.5年）。依据改良的Green和O′Brien评分，功能优2例，良4例，可1例，差2例。所有骨折均愈合。并发症包括：1例患者因固定失效进行了再次手术，2例发生外架针道感染，未出现开放伤口部位和骨折端的感染，5例发生克氏针松动。结论跨关节外固定架联合克氏针治疗开放性桡骨远端骨折的效果并不十分令人满意。这一固定方法可能并不是所有开放性桡骨远端骨折的最佳选择。