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尿a1-MG和NAG在造影剂早期肾损伤中的应用及水化防治作用探讨
尿a1-MG和NAG在造影剂早期肾损伤中的应用及水化防治作用探讨
作者:
吴继雄
朱润章
王德光
许邦龙
郝丽
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肾疾病
造影剂
水疗法
摘要:
目的 探讨水化治疗对行冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的防治作用,了解CIN临床发病率,探究早期CIN肾损害部位及敏感检测指标.方法 选择120例接受PCI治疗的患者,随机分为水化治疗组(60例)与对照组(60例).水化治疗组患者在PCI术前6h起开始静脉补液至PCI术后12 h.对照组患者确保正常饮食及饮水.两组患者分别于术前、术后第1d、第2d、第3d测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血浆胱抑素C(Cys-C),留取尿标本检测尿微量白蛋白(mAlb)、尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果 对照组:与术前比较,术后第1 dNAG和a1-MG显著升高(P<0.01),术后第2d尿渗透压和GFR(MDRD公式计算)降低(P<0.05).术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低(P<0.05);术后第3天渗透压和GFR(MDRD公式计算)较术前无明显变化(P>0.05).水化治疗组:术后第1d与术前比较,NAG和a1-MG显著升高(P<0.01),术后第2d渗透压、GFR(MDRD公式计算)无明显变化(P>0.05).术后第2d与术后第1d比较,NAG和a1-MG均降低(P<0.05)且与术前基线比较差异无统计学意义(P>0.05);渗透压和GFR(MDRD公式计算)无明显变化(P>0.05).两组间:对照组术后第1d与水化治疗组术后第1d相比,NAG和a1-MG升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2dNAG和a1-MG的升高仍有统计学差异(P<0.05).两组间渗透压和GFR(MDRD公式计算)差异无统计学意义(P>0.05).结论 ①NAG和a1-MG是早期发现CIN的可靠指标;②造影剂(CM)首先造成肾小管损害;③水化治疗对防治早期造影剂肾损害效果明显,可能有利于损伤肾小管功能早期恢复;④基础肾功能不全和/或伴有2型糖尿病、高血压病的患者CIN的发生率明显升高;⑤使用GFR(MDRD公式计算)估算肾小球滤过率,能达到评估肾小球滤过功能,但早期发现CIN的作用有限.血浆胱抑素C(Cys-C)早期检测效果有限.
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文献信息
篇名
尿a1-MG和NAG在造影剂早期肾损伤中的应用及水化防治作用探讨
来源期刊
国际泌尿系统杂志
学科
医学
关键词
肾疾病
造影剂
水疗法
年,卷(期)
2014,(4)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
523-527
页数
5页
分类号
R595.3
字数
3533字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1673-4416.2014.04.017
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
郝丽
合肥安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
7
22
3.0
4.0
2
朱润章
合肥安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
2
5
2.0
2.0
3
王德光
合肥安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
3
10
2.0
3.0
4
许邦龙
合肥安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
3
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2.0
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5
吴继雄
合肥安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
3
15
2.0
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传播情况
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共引文献
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引证文献(2)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
肾疾病
造影剂
水疗法
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
国际泌尿系统杂志
主办单位:
中华医学会
湖南省医学会
出版周期:
双月刊
ISSN:
1673-4416
CN:
43-1460/R
开本:
大16开
出版地:
长沙市芙蓉区新军路43号526室
邮发代号:
42-80
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
5289
总下载数(次)
34
总被引数(次)
15408
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