目的:探讨腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法回顾分析2007年1月至2011年12月腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的37例大径线子宫肌瘤(子宫肌瘤最大直径大于或等于7 cm ,子宫体积大于14孕周)患者的临床资料(研究组),并与同期53例大径线子宫肌瘤经腹手术比较分析(对照组),随访预后情况。结果腹腔镜治疗组有28例在完全腹腔镜下完成,6例辅以腹部小切口完成手术,3例中转开腹。1例术后输尿管腹腔瘘,行二次开腹输尿管吻合术治愈。中转开腹与患者年龄、肌瘤大小、肌瘤个数、手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,手术时间、术中出血量和术后病率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者平均随访51个月(18~78个月),两组患者术后月经正常例数和术后妊娠例数差异均无统计学意义( P>0.05)。结论腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术是安全可行的,但对术者手术技巧要求较高。