恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者48周的疗效分析

• 作者: 梁军才 蒋亦明 陈晓笑 鲍军 龚力
• 来源期刊: 国际消化病杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 联合治疗 耐药
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 401-405
• 页数: 5页
• 字数: 3566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-534X.2014.06.012

摘要

目的：观察恩替卡韦（ETV）联合阿德福韦酯（ADV）治疗耐拉米夫定（LAM）慢性乙型肝炎的疗效。方法选取 LAM 耐药患者66例，随机分成两组，治疗组36例应用 ETV 联合 ADV 挽救治疗，对照组30例应用 LAM 联合 ADV 挽救治疗，观察两组治疗前及治疗后12周、48周谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）含量变化以及治疗48周时非 rtM204I 位点变异发生率。结果治疗组挽救治疗后12周 ALT 和 AST 分别降至（36．5±13．23）U／L 和（50．2±11．66）U／L，显著低于同期对照组 ALT[（60．3±12．28）U／L，P ＜0．01]及 AST [（69．7±13．56）U／L，P ＜0．01]含量；治疗后48周治疗组 ALT 和 AST 降至（27．9±10．58）U／L 和（26．7±10．95）U／L，低于同期对照组 ALT[（50．4±11．53）U／L，P ＜0．01]及 AST[（44．9±15．33），P ＜0．05]含量。治疗12周及48周，治疗组 HBV-DNA 转阴率分别为85．5％及91．7％，显著高于同期对照组转阴率（53．3％和73．3％，P 均＜0．05）。治疗组48周后出现1例新的非 rtM204I 位点变异，而对照组非 rtM204I位点变异情况为6例，两组相比差异有统计学意义（χ2＝5．12，P ＝0．024）。结论ETV 联合 ADV 用于既往 LAM 耐药的慢性乙型肝炎患者的挽救治疗疗效明显，值得临床推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓笑		4	10	2.0	3.0
2	蒋亦明	无锡市第五人民医院感染科	10	69	5.0	8.0
3	鲍军	江苏省老年医院消化科	13	121	7.0	11.0
4	梁军才	杭州市萧山区第一人民医院消化科	4	22	3.0	4.0
5	龚力	昆山市第一人民医院感染科	2	9	2.0	2.0