Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中胫距关节前脱位的治疗及预防

• 作者: 刘国强 向金霞 潘奇 焦绍锋 王振军 王颖 秦泗河 臧建成 郜蕾
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 伊利扎罗夫技术 马蹄足畸形 外固定器
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 743-748
• 页数: 6页
• 字数: 5615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.07.008

摘要

目的 总结Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中发生胫距关节前脱位的概率、治疗及预防方法.方法 回顾性分析2011年10月至2012年4月,应用Ilizarov技术矫治38例马蹄足畸形患者资料,其中5例于术后14～ 28 d发生胫距关节前脱位,男4例,女1例;年龄19 ～ 30岁,平均23.8岁;均为马蹄内翻足畸形患者.5例患者初次手术采用Ilizarov技术矫治马蹄足畸形,同时行经皮跟腱延长术、经皮跖腱膜切断术、胫后肌松解、胫前肌移位,其中4例同期行距骨周围截骨术,1例同期行第一跖骨基底截骨术,1例同期行胫骨近端去旋转截骨术;发生胫距关节前脱位后,1例经手法复位,4例使用Ilizarov复位装置后继续按原计划牵伸调整外固定架矫形,直至满意.结果 5例马蹄内翻足畸形患者在行Ilizarov技术矫形过程中发生胫距关节前脱位的概率为13.2％ (5/38).5例患者均获得随访,随访时间6～ 12个月,平均10个月,马蹄足畸形均完全矫正.末次随访时应用国际马蹄足畸形研究学组评分为3～10分,平均4.8分;其中优2例,良3例,优良率为100％.无一例发生钉道感染、神经血管损伤、血栓等并发症.结论 胫距关节脱位是Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中较常见的并发症,发生率约为13％.发生胫距关节前脱位后,及时安装距骨复位装置可获得良好效果.围手术期管理应注意外固定铰链关节与踝关节瞬时旋转中心的匹配.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦泗河	国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科	72	419	12.0	17.0
2	焦绍锋	国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科	19	89	6.0	9.0
3	潘奇	国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科	15	92	6.0	9.0
4	王振军	国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科	12	85	6.0	9.0
5	臧建成	河北省沧州中西医结合医院骨科	21	120	6.0	10.0
6	王颖		12	18	3.0	4.0
7	向金霞	国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科	2	13	2.0	2.0