甲状腺素替代治疗在兔氢氟酸烧伤应激诱导的非甲状腺性病态综合征中的应用研究

• 作者: 季菊珍 李能娟 段淑芳 王亚丽 缪菁 胡江 贺晓鸣 邹玉婷
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 甲状腺素 烧伤 炎症 应激状态 非甲状腺性病态综合征
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 182-186
• 页数: 5页
• 字数: 6084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.02.020

摘要

目的 观察不同剂量的甲状腺素替代治疗对氢氟酸烧伤诱导应激状态下兔非甲状腺性病态综合征(NTIS)中甲状腺功能及炎症因子变化的影响. 方法 采用随机数字表法从30只健康清洁级新西兰兔中选取6只作为正常对照组,不致伤;余下24只兔采用体积分数55％氢氟酸造成5％ TBSA烧伤,伤后24 h内死亡5只剔除本实验.将建模成功的19只烧伤兔按随机数字表法分为烧伤对照组9只,给予安慰剂(淀粉);小剂量治疗组及大剂量治疗组各5只,分别按2、10 μg· kg-1·d-1剂量于伤后24 h开始喂服左甲状腺素片.3组致伤兔分别于伤前及伤后8、24、72、168、336 h分离血清,采用化学发光法测定甲状腺功能参数游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)含量,采用ELISA法测定炎症因子热休克蛋白(HSP)、TNF-α、IL-6含量.正常对照组兔于以上相同时相点行相关检测.对数据行重复测量方差分析和LSD检验. 结果 小、大剂量治疗组重复测量方差分析显示,不同剂量左甲状腺素对FT3、FT4、TSH含量的影响存在明显差异(P ＜0.05或P＜0.01).小剂量治疗组兔FT3含量伤后168、336 h明显高于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量伤后24、168、336 h均与伤后8h差异明显(P＜0.05或P＜0.01),TSH含量伤后24、336 h与伤后8h差异明显(P值均小于0.05).大剂量治疗组兔FT3含量伤后72、168、336 h均明显高于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),FT4含量伤后8h与其余伤后各时相点均有明显差异(P ＜0.05或P＜0.01),TSH含量伤后24 h明显低于伤后8 h(P＜0.01).小剂量治疗组兔HSP、TNF-α、IL-6含量伤后72、168、336 h与伤后8h比较,均差异明显(P＜0.05或P＜0.01).大剂量治疗组兔HSP含量伤后72、336 h均明显低于伤后8h(P＜0.05或P＜0.01),TNF-α含量伤后8h与其余各伤后时相点比较均无明显差异(P值均大于0.05),IL-6含量伤后72、168、336 h均明显低于伤后8h(P值均小于0.01). 结论 兔氢氟酸烧伤诱导产生NTIS后甲状腺功能及炎症因子随病程的延长呈规律变化.小剂量甲状腺素替代治疗能抑制炎症因子的水平且对甲状腺功能的早期恢复有益,大剂量甲状腺素替代治疗反而提高炎症因子水平且易出现药物性甲亢.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王亚丽	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	14	166	5.0	12.0
2	段淑芳	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	10	40	4.0	6.0
3	胡江	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	8	28	3.0	5.0
4	缪菁	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	5	18	2.0	4.0
5	贺晓鸣	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	13	35	3.0	5.0
6	邹玉婷	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	6	11	2.0	3.0
7	李能娟	浙江中医药大学附属第二医院内分泌科	6	21	2.0	4.0